先天性疾病与后天性急症的最佳治疗时机(二)

  隐睾

  出生后阴囊内没有睾丸,或一侧有睾丸另一侧阴囊空虚,常在腹股沟区摸到睾丸。因腹腔内的湿度比阴囊高,如不及时把睾丸固定于阴囊内,对睾丸的生长发育不利,甚至会癌变。此外,睾丸如果在腹股沟管内,局部受到外力冲击,容易损伤。隐睾绝大多数伴有疝,睾丸固定不良还容易发生扭转,使睾丸坏死。青春期后,绝大多数隐睾会发生萎缩,如系双侧隐睾会影响生育能力。

  手术时机:1-2岁。

  包茎

  表现为包皮口狭小,包皮不能上翻,经常容易局部红肿。包皮口过小,可能影响排尿,容易形成尿垢,阴茎头、包皮反复感染,形成包皮的纤维瘢痕狭窄,甚至尿路感染及肾功能损坏。

  手术时机:5岁左右。

  斜颈

  表现为头向一侧偏斜,患侧颈部可触及肿块,头部活动受限。

  手术时机:1岁左右。1岁以内部分患儿可通过推拿治愈,如果推拿效果不明显,应及时手术,矫正斜颈畸形。否则,将会引起脸部逐渐不对称、颅骨变形、颈椎侧突,还可能并发复视。年龄越大,斜颈和脸部畸形越难矫正。

  多指(趾)畸形

  又称赘生指(趾),是一种常见畸形,一般认为是胚胎生长发育的刺激或抑制的后果,多指(趾)常发生于小指(趾)与大拇指(趾)的外侧。

  手术时机:一般的畸形可在1岁以内手术。

  先天性心脏病

  婴儿长到2、3个月后,有先天性心脏病的孩子会表现为呼吸急促(每分钟呼吸次数远超过正常同龄儿),吸吮无力,往往吸吮几口后就会停止,透几口气后再开始吸。这种孩子平时胃口较小,吸奶后极易发生呕吐。还表现为出汗多、哭声低、形体消瘦、体重增加缓慢。少数病情重者哭声嘶哑、易烦躁,甚至会出现心力衰竭症状。少数病情复杂的病儿,出生数月或1-2岁后出现皮肤黏膜及手指甲、脚趾甲呈青紫色,手指端、脚趾端膨大似鼓锤状,在医学上称为杵状指(趾);身体矮小、智力发育落后;走路时间长了就要蹲下休息;更甚者在吸吮、哭吵或用力大便时会突然发生昏厥或抽搐,这种情况多见于法洛氏四联症等先天性心脏病。

  如果先天性心脏病患儿没有经过治疗,极易反复发作呼吸道感染,如患有气管炎、肺炎等疾病。孩子的营养发育情况较差。由于心脏的扩大,幼儿还可造成左侧胸廓隆起的畸形。

  手术时机:由于先天性心脏病有很多分型,所以孩子患病后要视病情及早手术。

  地包天

  “地包天”有的是家族遗传引起,有的是宝宝使用奶瓶吃奶时间过长、喜欢把下巴往前伸等不良习惯引起的。出现了这种情况,越早矫正越好。如果矫正晚了,骨头已经发育成熟,就算牙齿得到矫正,下巴还是会呈凸出状,影响容貌。

  手术时机:最好在孩子4岁左右,能配合医生治疗时进行矫正。

  斜视

  斜视是一只眼睛朝着正面,另一只眼睛朝着另一个方向的疾病。眼球的协调运动是由大脑、脑神经、健康的眼部肌肉完成的。如果这些部位发生异常,眼睛的协调运动就会失灵,出现两眼视线不一致,眼球不对称。

  发现斜视,要从发病时间上注意几个特定时期:孩子出生睁眼后,观察其两眼眼球是否对称;孩子长到5-6个月,抱起来看东西时,有没有两眼球活动不同或有歪头现象;2-3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象,应立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的,常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。

  手术时机:斜视的治疗主要有配镜、用药、训练、手术等四个方面。由于斜视都伴有不同程度的视力障碍,因此家长不要只顾孩子眼睛的外观而忽视孩子的视力。斜视的矫正要在10岁以前,否则下降的视力就不能恢复正常。

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