儿童患了扁桃体炎后是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体:
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者;
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者;
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者;
(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者;
(5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者;
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定。如当孩子的扁桃体炎急性发作时,或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时,应待症状消失或治疗一段时间,各项指标正常后再行手术。有的孩子患有造血系统疾病,凝血机能减退,扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,则不宜手术。
要提醒注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,最好不要轻易地摘除扁桃体。摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”,因此,手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加,要特别注意防治。有人坚持每天晨起后,用盐水漱口,防治咽炎的效果较好。
患了扁桃体炎,又坚持不摘除,怎么办呢?
一是注意休息,多喝开水,加强营养,吃流质或半流质食物,并保持口腔清洁,用复方硼酸漱口液、洗必汰漱口液或盐水经常漱口。
二是含喉症丸、碘喉片或服磺胺类抗菌药抗菌消炎,发烧时用物理降温。若体温较高或扁桃体化脓感染,要及时送医院诊治。
三是应以预防为主,扁桃体属于“感染—变应性状态”组织,平时可使用免疫疗法。
此外,加强孩子身体锻炼,讲究卫生,增强抵抗疾病的能力,使其少患或不患感冒,也是十分重要的。