接种后发热，难道疫苗有问题？

　　赵女士的女儿接种卡介苗的第二天，体温升至37.9℃。赵女士一看，急了，别不是这疫苗有问题吧？赶紧带孩子上医院。医生检查后，让她再观察，说“可能是接种疫苗后的正常反应”，不用着急。

　　赵女士将信将疑带孩子回去了，也没有采取任何方法处理。第三天下午，孩子的烧还真的就退了。不过，她纳闷了，怎么知道这反应是“正常”，还是“异常”呢？

　　一般反应，不用惊慌

　　其实，这位医生说的“正常反应”又称为 “一般反应”，是指免疫接种后发生的反应，是由疫苗本身固有的特性引起的，对机体只造成一过性生理功能障碍。

　　什么是疫苗固有的特性？以脊髓灰质炎疫苗为例，脊髓灰质炎疫苗是一种“活病毒”疫苗，它固有的特性就是“脊髓灰质炎病毒”。

　　虽然经过不断的传代，制成糖丸后，病毒的毒力已大大减少，对人体失去了致病性，但服用以后却可以使人产生较强的免疫力。在产生免疫力的过程中，一部分孩子就会出现短暂的生理功能障碍的表现，比如局部反应：注射部位出现红、肿、热、痛，这是由于疫苗本身或者其中所添加的防腐剂、佐剂等原因所致，一般不超过3～4天就可恢复正常；全身反应：①发热，热度一般不高，但也有少数人可达38.5℃ 以上，一般仅持续1～2天，很少超过3天。②其他症状，如头痛、乏力、恶心、腹痛、全身不适等，时间往往也不会超过3天。

　　这些都是前面提到的“一般反应”，不属于异常反应，不会对机体造成不能恢复的伤害，一般不需特殊处理，只要接种后注意休息即可。

　　异常反应，慎重对待

　　异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。虽然发生机会较少，但较严重，需要认真对待——

　　昏厥：是由于被接种者精神过度紧张而引起的急性脑缺血。只要让被接种者平卧，注意保暖，喝些热开水(或糖水)，很快就会好转。

　　无菌性脓疡：注射后2～3天，在注射处出现较大的肿块，2～3周后变硬，此后可自行吸收或液化成脓疡。这是由于疫苗中的吸附剂(如百日咳-白喉-破伤风三联疫苗中需要加入氢氧化铝或磷酸铝作为吸附剂)未完全吸收，以及使用前未将疫苗摇匀等原因所致。

　　过敏反应：有皮疹、血管神经性水肿、局部组织坏死、血清病，甚至过敏性休克，或出现变态反应性脑脊髓炎(主要见于接种含有脑组织的制品，如狂犬病疫苗，偶见于百日咳疫苗)。

　　一旦发生上述异常反应，均应去医院进一步处理。

　　《疫苗流通和预防接种管理条例》指出，因异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。

　　接种疫苗只是孩子的事？

　　有人认为，接种疫苗只是孩子的事，果真如此吗？

　　婴儿出生以后，随着一天天长大，体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)逐渐减弱或消失，尤其是在生后6个月到3岁这段时间。因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，保证儿童健康成长。我国一直把儿童预防接种工作作为所有预防工作的重点。但是，这并不意味着，成年人就不需要重视，就不需要接种疫苗。

　　其实，传染病对所有人都存在威胁。只要您的体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能因此受感染。曾经有一位刚当母亲的年轻妈妈，听说邻居家的孩子患上了水痘，想看看“什么样”，就去串门。谁知这一串，自己感染上了不说，还把老公和两个月大的女儿也感染上了。所以，每一个成年人，尤其是医务工作者、导游等高危群体，都要有预防接种的意识，这才是给自己、给家人最好的礼物。

　　接种疫苗，就保险？

　　那么，是不是接种了疫苗，就万无一失了呢？实际上，并非完全如此。

　　为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100，大多数常规使用的疫苗保护率在85～95左右。而且由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

　　目前，凡是被列入国家免疫规划的疫苗，接种后的保护率多数能达到90以上。因此，绝大多数儿童只要按照免疫程序接种疫苗大多可获得保护。国家卫生部为了确保儿童免疫接种效果，要求各地进行疫苗免疫成功监测，即通过采集极少量的血液，检测特异性抗体，根据抗体水平判断是否获得了保护。如出现免疫不成功的情况，可补种相应疫苗。但只有少数儿童可能有幸被选为监测对象。

　　安全接种，为健康筑一道屏障

　　安全的预防接种要做到安全的预防接种，接种前要注意以下几点：

　　疾病期不应注射疫苗

　　发热、急性传染病的潜伏期和恢复期、重症慢性疾病的发作期均不能接种疫苗。待身体完全恢复或在慢性疾病的稳定期，视机体健康状况确定是否接种。

　　过敏体质者慎用疫苗

　　对疫苗中的某些成分有明确过敏史，或既往接种某种疫苗有过敏史的人，应禁用同一种疫苗。

　　重视不同疫苗的禁忌证

　　因不同疫苗的性质或成分有所不同，其疫苗的禁忌证也不同。如：有神经系统疾病史的人(包括有癫痫、癔病、抽搐史或脑炎后遗症等)不能接种百白破疫苗、乙脑疫苗；免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制剂的人(包括白血病、肿瘤、脾切除者、接受异体器官移植及放射治疗者等)，不能接种减毒活疫苗。

　　受种者或儿童家长应阅读疫苗使用说明书，主动向接种医生提供受种者健康状况、既往病史及免疫史，以助医生判断是否适合接种疫苗。