王先生咨询：在同一天接种同样的疫苗，为什么有的儿童不能免费？有些免费疫苗为什么要集中在某一天接种？

　　济南市疾病预防控制中心计划免疫所所长成洪旗解答：

　　接种扩大国家免疫规划的疫苗，其免费接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童，如果该儿童在接种时超过了规定实施时的年龄范围，即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。此外，非国家免疫规划疫苗则需自费并且自愿接种，如接种A C群流脑结合疫苗、麻风腮疫苗、甲肝疫苗、无细胞百白破疫苗除第4剂次(18～24月龄)免费外，其他针次需收费。

　　另外其他二类疫苗仍收费，如水痘疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗、b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等，但接种工作人员在接种前要告知，供家长自愿选择使用。

　　目前扩大国家免疫规划提供的疫苗由政府统一采购，对适龄儿童进行免费接种，接种单位应首选免费疫苗。如免费疫苗暂时缺货，接种单位应告知家长可以等疫苗到货后再来接种。受种者或者其监护人要求自费选择接种免费疫苗的同品种疫苗的，预防接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。

　　在有免费疫苗的前提下，接种单位强制推行接种同品种收费疫苗的，儿童家长可以拒绝接种并向当地卫生行政部门反映。有些疫苗，如A群流脑、全细胞百白破、卡介苗等为多个人份一个包装，即1支疫苗含有接种几名儿童的疫苗量。按相关规定，活疫苗在打开30分钟后、灭活疫苗在打开1小时后未能用完的应全部废弃。如果预防接种单位随时为适龄儿童接种上述疫苗，因接种对象不够，会造成疫苗浪费。把接种时间集中在同一天，可以避免疫苗浪费。