妈妈们要隔三差五地带着孩子按照接种证的时间安排去接种疫苗。疫苗有免费的，有自费的，有计划内的，有计划外的。妈妈们的困惑越来越多：这么多疫苗是否都要打？计划外疫苗有必要打吗？疫苗接种太多会不会破坏孩子的免疫力？4月25日第24个“全国儿童预防接种日”来临之时，记者采访了我省儿童预防接种专家。

　　自费疫苗要不要接种？——根据孩子的身体情况和疾病流行情况而定

　　又到该给宝宝打预防针的时间，不过这次是计划外疫苗，是要收费的，但可打可不打，这让徐女士犯了难。她本想上网参考其他妈妈的意见，结果越看越迷茫：有的家长说只打计划内的，计划外可以不打；有的说计划外根本没有打过，怕损害宝宝的免疫力；还有的家长是凡接种证上预约的预防项目就照着统统给孩子打，他们觉得打总比不打好……

　　“一些家长觉得既然国家规定计划内疫苗必须强制接种，那么计划之外的二类疫苗显然不太重要，这种看法不对。”河南省中医院计划免疫科副主任护师赵荷萍解释说，之所以还有这么多要自费的二类疫苗，并非它们可有可无，主要受经济水平等限制。但是，自费疫苗那么多，每个宝宝必须一一接种吗？也不是。“需不需要接种二类疫苗要根据孩子的身体情况和疾病流行情况而定。”郑大三附院儿保科预防接种室副主任护师郭淑惠说。

　　每个季度初，各省、市疾病预防控制部门都会罗列出该季度可能流行的疾病，有条件的家长可以在计划免疫的基础上自费选择相应的二类疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗等。

　　当然，也不是每个季度可能流行疾病的疫苗，每个孩子都要接种。郭淑惠说，3岁前的孩子尚未入托，他们外出吃饭、活动较少，感染水痘、甲肝(甲肝，现已扩大到我省计划内疫苗里，但由于数量有限，郑州等部分市地尚需自费)等疾病风险相对较低，可以暂不接种，等入园前再接种也不迟。

　　与之相反，预防秋季腹泻的轮状病毒疫苗和预防肺炎的7价肺炎球菌疫苗，就更适合2岁以下小儿接种了。

　　“孩子2岁前，机体发育不成熟，自身免疫力差，很容易感染这些病毒，一旦发病还比较重，甚至危及生命，建议他们接种；相对而言，2岁以上尤其身体健康的孩子，具有一定抵御细菌、病毒的能力，不是非接种不可。”郭淑惠说。

　　此外，流感病毒每年都有变化，接种流感疫苗也不能完全避免疾患，建议抵抗力差、易反复呼吸道感染的孩子，可赶在流感季节高发前选择流感疫苗。

　　有免费疫苗就没必要打自费的？——特殊人群可考虑自费疫苗

　　带孩子接种计划内免费疫苗时，家长有时会遇到医生建议打“收费”疫苗的事，我们不排除部分医生受利益驱动，不过，这对有的孩子确实是必要的。

　　“虽然乙肝早被列入计划内免疫，但对于乙肝妈妈生的孩子，我们仍建议他接种自费疫苗，因为这类孩子比一般孩子需要更大剂量、更高浓度的疫苗试剂，以更有效地阻断母婴传播。”郭淑惠解释。

　　计划内免费的百白破疫苗也不适合所有孩子接种。赵荷萍说，有的孩子在接种完第一针后，出现较严重的发烧、局部皮肤红肿等问题，再打第二、三针时，医生就会建议家长改用收费的但不良反应较小的百白破疫苗。

　　“对于大部分孩子，还是建议家长按时给孩子接种计划内免费疫苗，但如果孩子有特殊情况，比如家人有乙肝患者、接种后不良反应强烈等，家长要提前告知一声，必要时可考虑自费疫苗。”赵荷萍提醒。

　　打疫苗太多损害宝宝免疫力？——不必担心会有损健康

　　从计划内疫苗到计划外疫苗，每年小宝宝都要接种很多次，一些家长不禁担心起来：疫苗打多了，会不会损害孩子的免疫力？

　　“给孩子打疫苗是为了预防、控制传染病的发生及流行，每一种疫苗只针对一种病有预防作用，对人体的任何部位、脏器并不会产生影响，不必担心疫苗接种多了有损孩子身体健康。”赵荷萍打比方说，就像成千上万的精子进入女性宫颈后，它们只会找向卵子结合，预防接种的抗原也具有识别性，它也只会找对应的机体细胞结合成抗体，而不对其他细胞、脏器产生影响。