Tips 细节辨肺炎

　　一看精神 仅有感冒的孩子精神大多较好，能照常玩耍，一旦转成了肺炎，精神多较差，会烦躁不安、萎靡不振、表情痛苦，严重者会昏睡甚至抽风。

　　二数呼吸 感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者1周左右就会逐渐好转。如果孩子病情不见减轻，没有食欲，呼吸又加快，就应当考虑发展成肺炎的可能。一般说来，半岁内的孩子每分钟呼吸超过40次，周岁以上每分钟超过30次，就有这种危险。

　　三听胸部 孩子的胸壁薄，家长不妨在其安静或睡着时用耳朵听其胸壁，若气管中有“呼噜呼噜”的声音或有水泡音，心跳也比正常快，就要及时带孩子去医院，不要犹豫。

　　不可单纯以是否发烧以及发烧的程度来判断是否并发了肺炎。因为有些孩子特别是1岁以内的小儿，得了肺炎不一定发烧，有的甚至连咳嗽也没有，仅仅出现精神差、不吃奶、哭声无力、嘴唇发紫、呼吸困难等迹象，需要引起家长以及医生的高度警惕。

　　家长对策

　　孩子感冒发展成肺炎的具体时间很难预料，慢的在感冒两三天后出现，快的来势凶猛，上午是感冒，下午是支气管炎，晚上就有可能发展成肺炎。因此，孩子感冒一开始便应注意监护，不可懈怠。

　　险情5 颈椎脱位

　　Case 彬彬的感冒历险记是另一种“版本”。在感冒后的第4天，妈妈给他穿衣服时，他的头向右边猛地转了一下，突然喊了一声痛，头再也转不回来了。妈妈吓傻了，不知怎么办才好。好在爸爸还算清醒，赶忙拨打120，叫来了医院的急救车。经过急救大夫们的一阵忙碌，诊断为颈椎脱位，究其原由，感冒自然难脱干系。

　　医学分析

　　感冒怎么会株连颈椎，甚至闯下颈椎脱位这样的大祸呢？原来，人体的头颅与颈部相连，颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这2块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大，头部转动功能的90由它来完成。活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后咽部的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，导致韧带和关节囊松弛，稳定性下降。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。

　　家长对策

　　孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制或抬头无力、诉说颈痛，应立即就医。绝对不可自己盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。