5岁以下婴幼儿为高危人群
“5岁以下的儿童是手足口病的高发人群,但成年人也可发病。根据临床经验,夏季和早秋来看病的患者较多。”张立伐说。
“潜伏期为3~5天的手足口病与‘水痘’一样,无特效药治疗,但具有自限性,个别患者即使不治疗在7~10天也可痊愈。无并发症的患者经及时治疗可完全康复,无任何不良的后遗症。”张立伐表示,手足口病是婴幼儿常见传染病,主要通过人群间的密切接触传播。
他认为,对手足口病不用过分恐慌,患者得病后只要按照医生嘱咐在家休息辅以药物治疗就可以,不用一律都进医院隔离治疗。“但是,患病期间不能掉以轻心,因为该病病发过程中,人体的抵抗力会下降,而且口腔、手、足甚至背、臀部位出现的水疱疹在破溃后会形成小溃疡,受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌,诱发病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等。”他强调,若这些并发症没有得到及时治疗,严重者可危及生命,这也是个别手足口病患者死亡的原因。“所以除了对居室要定期清洁消毒以外,患者本人也不要到公共场所活动。”
可选用中药如夏枯草、金银花等煎服
张立伐表示,对待手足口病应以预防为主,主要措施包括:发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退;在疾病高发的季节,可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白,增强肌体抗病能力;而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。
患病期间,可采取以下措施缓解:服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等;保持局部清洁,避免细菌的继发感染;口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口;局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合;口服B族维生素,如维生素B2等;若伴有发热时,可用一些清热解毒的中药。
据了解,若孩子已经发病,应在治疗的同时给予患儿易消化的饮食和充足的水分。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。口腔溃疡可用金霉素软膏或2利多卡因外用。选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服,也有较好的效果。
儿童应避免日光暴晒,防过度疲劳
张立伐特别强调,无论是否得病,注意环境和个人卫生都可以大幅减少感染机会,尤其是孩子。“舔手、咬指甲、这个尝尝、那里摸摸、脸对脸亲密地说悄悄话、小孩之间互对着打个喷嚏……这些动作对小孩子来说都是非常平常的,然而却很容易感染疾病,特别是在公共场所。”张立伐认为,家长如“得闲”可在此季将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入。同时加强孩子的营养,让孩子注意休息,避免其被日光暴晒,防止其过度疲劳而降低抵抗力。
他认为,此季特别值得加强的是对孩子良好个人卫生习惯的培养,如饭前便后洗手;打喷嚏要转向无人处,谈话时要保持一定的距离,避免飞沫喷到他人脸上;患呼吸道疾病后要戴上口罩去医院看病;若是患上传染性疾病还要按照医生嘱咐在家休息,不要带病到公共场所传染他人;幼儿园及家里要经常开窗通风,保持整洁干净;瓜果一定要洗净、削皮;食品一定要高温消毒,不吃易变质的食品。