5.大便恶臭如臭鸡蛋味。这是提示孩子蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1—2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等到孩子大便恢复正常后再逐步添加辅食。还可以给孩子用点多种维生素制剂，以帮助孩子消化。

　　6.大便变稀，含较多粘液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。

　　7.大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快速出现脱水、抽搐、休克等症状。孩子患霍乱病的可能性比较大，必须立即到医院就诊，以免延误病情。

　　8.大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸、瘙痒等症状。首先考虑是胆道梗阻，应该及时到医院做进一步检查和治疗。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

　　9.血便。血便的表现形式多种多样，如果婴儿肠道出血，首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。以上状况均需要立即到医院诊治。

　　婴儿便秘

　　婴儿便秘是很常见的问题，一般是指婴儿超过3—4天不排大便，排出的大便又硬又干，甚至出现肛门损伤、出血等情况。如果婴儿存在便秘，大便表面带有少许鲜血丝，则可能是硬便损伤肛门所致，只要便秘纠正后血便可自然消失。如果孩子的大便不硬，排便又挺顺利，也没有腹胀及呕吐现象，精神和食欲都很好，那么就算孩子2—3天才排便1次，也不用特殊处理。一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。

　　造成便秘的原因主要有：没有及时给孩子添加辅食、添加的辅食量不足、食物过于精细或者饮食中缺少含纤维素的食物，如蔬菜、水果等。此外，添加了配方奶的婴儿也容易发生便秘，因为配方奶中的酪蛋白较多，含糖量较少，容易使大便干燥。婴儿活动过少也是便秘的常见原因之一。

　　便秘的处理视情况而定：如果孩子大便减少是因为母乳不足，那么可以及时给孩子增加奶量；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，可适当多喂点白开水，可以加点果汁，或者给婴儿添喂点米汤；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；选用含有低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生；每天顺时针给孩子按摩腹部有助于改善便秘，每次10—15分钟，每天2—3次；增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。

　　如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症，肛门疾病，甲状腺功能不全等。

　　文/吴明远 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科主任