说起来便秘好像不是什么大病,但是宝贝排不出大便,小肚子胀得鼓鼓的,哭闹不安,常常会使妈咪心急如焚,又不知如何是好。宝贝为什么会便秘呢?是喂得不合适还是消化道有先天性畸形?这些问题常会困扰妈咪。以下2个较为常见的案例,可以使妈咪先了解一下你的宝贝是属于哪一种便秘。
病案1
小胖胖出生整整3天了,一直就没有排大便,小肚子胀得鼓鼓的,哭个不停。全家人急得坐立不安,爸爸去向医生咨询,医生给开了几支开塞露让先试试看。爸爸按照医生教的方法把开塞露给小胖胖打到肛门里,过了一会儿胖胖果真排出了很多大便,小肚子也不那么胀了。可是第二天小胖胖仍然还是不排便,还得用开塞露。这样,小胖胖每次都必须使用开塞露才能排便。妈咪为了训练胖胖主动排便,每天给他揉肚子,喂新鲜果汁和蜂蜜,可是这些方法好像都没有多大作用,最后还是得用开塞露才能排便。
由于长时间便秘,小胖胖的小肚子越来越胀,还经常呕吐,食欲也越来越差,逐渐开始消瘦了。妈咪抱着小胖胖来到了医院,医生给他做了腹部X线拍片和直肠测压检查,才得知小胖胖原来是先天性巨结肠。医生建议尽早手术治疗,早期手术可以避免发生小肠结肠炎等并发症。妈咪听从了医生的建议给小胖胖做了手术,手术以后小胖胖恢复得很好,终于能自己排便了。
先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种比较多见的先天性胃肠道发育畸形,一般男孩比女孩多,有一定的家族遗传性倾向。先天性巨结肠的发病原因还不十分明确,目前认为,在多基因遗传因子的条件下,胚肠发生暂时性缺血、缺氧所致,结肠壁内神经节细胞缺乏是引起先天性巨结肠的直接原因。
先天性巨结肠的5个表现
胎便排出延迟
正常情况下,宝贝在出生后24-36小时内就应排出胎便,而先天性巨结肠的患儿多数在生后48小时仍然没有胎便排出。有的患儿生后第一天可能排出少量胎便,但以后越来越少。
顽固性便秘
便秘是先天性巨结肠的主要症状,宝贝常常是好几天也不排便,需要用开塞露或者清洁灌肠才能排便。
腹胀
由于小肠和直肠扩张宝贝会出现腹胀,而且逐渐加重。经过清洁灌肠后大便和气体得以排出,腹胀会暂时好转,但2、3天后又会重新出现。
呕吐
大多数患儿会出现呕吐,但一般吐的量不多,呕吐物中常有少量胆汁。
食欲下降
长期便秘和腹胀使宝贝食欲下降,逐渐消瘦,发育迟缓。
特别提示:
如果宝贝有胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀和呕吐等症状,一定要尽早到医院检查,医生会根据情况考虑做腹部X线检查和直肠测压等检查,然后根据检查结果来确定是否为先天性巨结肠。
纠正先天性巨结肠的2个方案
1.尽早进行手术
如果有条件应该早期进行根治手术,切除没有神经节细胞的肠段和部分扩张的结肠,一般手术后的效果还是比较满意的。手术最好早一些做,这样可以避免发生小肠结肠炎等并发症。
2.采取保守治疗
如果是短段先天性巨结肠,可以考虑先不做手术,口服一些缓泻药和润滑剂,比如蜂蜜、石蜡油等,也可以用中药来治疗。开塞露或者甘油栓等能刺激括约肌,诱发排便,宝贝便秘时可以用一用,同时应该进行清洁灌肠,使积存的大便排出。