新生儿各种眼疾的成因症状及治疗
化学药品性结膜炎
● 原因:如果妈妈本身有淋病并且没有及时接受治疗,医生通常会先给刚出生的宝宝两眼点上硝酸银,以防宝宝出生后可能感染淋病性结膜炎。但这种做法也有不好的一面,就是可能让宝宝的眼睛因为受到硝酸银的刺激,产生因化学药品刺激而引起的结膜炎。
● 症状:化学药品性结膜炎会有结膜浮肿且充血的现象,眼敛可能会有发红、水肿、眼睛周围的皮肤有脱皮的现象,症状与过敏性结膜炎有一些相似的地方;情形严重的话,眼睛会出现角膜混浊和水肿的现象。宝宝通常在点用药水后不久,或出生后2天内会出现上述的不适症状,如果合并有细菌感染的并发症,则会有更加明显且日趋严重的结膜炎,若没有出现并发症,则宝宝的不适症状会在3~4天内自行痊愈。
● 治疗:化学性药品结膜炎的处理方式是,可先用大量的生理盐水冲洗宝宝的眼睛,并使用抗生素预防感染。目前预防新生儿感染化学药品性结膜炎的药水,已经用四环霉素取代具有刺激结膜表面等负作用的硝酸银,这种做法大大降低了新生儿因化学药品引起结膜炎的现象。
淋病性结膜炎
● 原因:若妈妈本身就有淋病,并且在孕前及产前都没有接受治疗,宝宝出生时在经过妈妈产道的时候,便极有可能感染到淋病双球菌,或是因为双眼接触到附有淋病双球菌的纱布及棉花,使宝宝感染淋病性结膜炎。淋病双球菌本身的穿透性极强,除了会对宝宝角膜的上皮造成破坏之外,还有可能造成宝宝角膜溃疡。因此妈妈若知道自己有淋病,应尽快治疗,避免让宝宝一出生便感染淋病性结膜炎,假使宝宝不幸感染,也应尽快治疗,避免宝宝角膜受伤甚至失明。
● 症状:淋病性结膜炎属于一种急性化脓性的结膜炎,会出现的症状有眼敛水肿、结膜充血且浮肿、急性化脓性发炎甚至是有含血丝的浆液渗出物等。如不及时处理、治疗,宝宝也可能会面临失明的危险。
● 治疗:一般而言,淋病性双球菌感染会同时合并其他器官发炎,因此除了用生理盐水冲洗宝宝的眼睛之外,还需要给予抗生素治疗,维持1~2周的时间后,再次了解宝宝的身体状况,以控制宝宝的淋病性结膜发炎状况,同时避免情形严重化。
披衣菌结膜炎
● 原因:若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及时接受治疗,或者没有治愈,则宝宝在出生经过产道的时候,虹膜可能会受到披衣菌的感染,从而形成披衣菌结膜炎。因此父母应该在产前就先行检查生殖器是否感染了披衣菌,若被感染,要尽快接受治疗。披衣菌结膜炎的症状会在宝宝出生后5~14天出现。
● 症状:披衣菌会使宝宝的眼睛出现黄色化脓性分泌物,如未接受完善的治疗可能会导致结膜疤痕、角膜血管翳等并发症。情形严重得时候,甚至可能造成宝宝失明,新生儿则可能出现肺炎或是其他的呼吸道疾病。
● 治疗:建议先取眼睛周围分泌物的样本做细菌培养,以便确认是否属于披衣菌结膜炎(根据结果确认治疗方式)。治疗披衣菌结膜炎会用抗生素、口服红霉素以及局部使用四环霉素眼药膏持续治疗,治疗时间也需长达7~14天。