新生儿缺氧缺血性脑病的预防与治疗(二)

  (五) 脑水肿的治疗

  1.20甘露醇

  每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

  2.肾上腺皮质激素

  早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

  3.控制液量

  因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

  (六) 恢复脑血管灌流量

  当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5~10ug/kg ),开始时用小剂量,渐增大至高量。

  (七) 改进脑细胞代谢

  1.胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

  2.脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

  3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

  (八) 高压氧治疗

  可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90~100,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

如果您有育儿方面的问题需要咨询,请到育儿问答和众多的妈妈一起交流。[育儿知识问答]
  六一宝贝网(61baby.com)新闻及文章免责声明
16个月宝宝的生长发育指标及标准
更多与 脑病 水肿  相关的文章
相关类别新闻
文章搜索,多个关键字之间请用空格分开: