可能的起因
了解引起乳窦堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次发生。最常见的起因是:错过或者缩短了喂奶时间、长时间对乳房的压力、以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。
举凡推迟或者减少宝宝哺乳时间,就会导致乳房过于涨满,提高发生乳腺炎的几率。比如,如果母亲限制喂奶时间,宝宝就没有机会把乳房吸软,母亲也会涨的不舒服。给宝宝吃奶瓶—无论是喂水、果汁、奶粉还是挤出来的母乳—都会加长两顿哺乳之间的时间。过多使用安抚奶嘴使得宝宝少吸吮乳头,也会导致问题。节假日的繁忙安排,意味着喂奶时间的推迟。另外,如果母亲开始离开家去上班或者上学,会导致原本应有的喂奶被推迟或取消。在这种情况下,母亲需要在离开宝宝的时间内挤奶(或者增加挤奶次数)。
有些时候是宝宝自己改变了吃奶习惯,要么晚上睡一整夜,要么一天中某些时候吃的频繁、另外一些时候就吃的少。正在长牙或者耳道发炎或者患了感冒的婴儿,会由于身体的不舒服而缩短吃奶时间。有些婴儿自行延长了两顿喂奶的间隔,但仍然体重增长良好、发育健康。母亲的乳汁供应会逐渐按照婴儿的需求来调整,但是在调整过来之前,妈妈可能需要在感到乳房涨满的时候挤一挤奶。
长时间对乳房的压力是乳窦堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳房任何一处的持久性压力都会阻碍乳汁的流通,导致发炎。可能的原因包括:过紧或支撑力不够的胸罩、紧身游泳衣、婴儿抱带、沉重的挎包、或任何对乳房有压力的背带包、厚重的乳房护垫或护罩使得胸罩过于紧身、趴着睡觉给乳房带来压力、婴儿在妈妈胸上躺着休息、喂奶时压住了乳房,等等。
另外一个常见的起因是不正确的哺乳姿势和衔乳方式。如果宝宝没有正确地衔乳—如果他只是叼住了乳头的末端而没有含住整个乳晕—他就不会有效地吸奶,导致乳房过于涨满或乳窦吸空不均。不正确的哺乳姿势和衔乳方式还会引起乳头疼痛,导致喂奶时间推迟。
其他不常见的起因包括:个别婴儿吸吮无力(同时体重增长缓慢)、母亲疲惫、焦虑或者贫血、乳汁分泌过盛、乳头损伤、喂奶过程中使用乳头护罩、以及乳房缺陷,等等。
反复感染
几周之内重复发生的乳腺炎往往是上一次发炎没有彻底治愈的结果。如果服用抗生素,一定要服用完整个疗程。
仔细参阅所有的可能起因,你可以确认重复感染的原因。最好和国际母乳会的咨询员探讨自己的情况,她可能会给你更多的建议。
有些患周期性乳腺炎的妈妈,医生让她们长期服用预防性抗生素,得以痊愈。方法是在服用完治疗现存感染的抗生素以后,两三个月之内每天服用一片低剂量抗生素,以预防反复感染。
改变饮食习惯也有可能有所帮助。每天加一勺卵磷脂可以帮助一些妈妈预防乳窦堵塞反复发生。有些妈妈发现,如果取消或者至少降低对饱和脂肪的摄取,乳窦堵塞就会减少。
乳疮
感染严重到乳疮的地步,就需要切开排脓,或者乳疮自身会破裂、排脓。乳腺炎极少会发展成乳疮,尤其是如果迅速及时地采用了上述治疗手段。如果确实生了乳疮,医生也许会决定切开排脓。他也许会在他的诊所实施手术,如果他要求你住院几个小时,你也不必和宝宝分离过久。在不让宝宝接触到刀口的情况下,可以继续让宝宝在发炎的一侧乳房吃奶。如果刀口贴近乳头,你可以让宝宝继续在没有发炎的一侧吃奶,将发炎一侧的乳汁挤出来,直到脓排净,这样可以防止乳房过于涨满。几天后,你就可以让宝宝重新回到发炎的一侧。
母乳喂养可以而且应该继续
过去的例行手续是一旦发生乳腺炎,就立刻推荐断奶。但是经验证明,如果乳房不变得过于涨满,乳腺炎痊愈的更快,也减少了发展成乳疮的危险。即使是暂时的断奶,对于一个生病的母亲来说都是一种磨难。对于宝宝来说,母乳中的抗体保护他不受病菌的感染。
在几乎所有的情况下,一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈妈,对自己和宝宝所能够做的最好的事情,是继续哺乳。