“十月怀胎，一朝分娩。”这本是再自然不过的事情了，但如今不少“准妈妈”，有勇气选择顺产的越来越少。

　　近日，记者从武汉市妇幼保健中心了解到，今年1～6月，武汉市共有2.74万余名产妇，其中近1.7万人实施剖宫产，剖宫产率达到61.7%。而在武汉市中心城区，这一比例还要高。如同济医院的剖宫产比例达到70%，江汉区一家医院的剖宫产率更是高达90%。其中，50- 60%左右的产妇本来可以正常分娩，却主动要求剖宫产。

　　武汉市妇女儿童保健中心往年的资料也表明，近几年，武汉市剖宫产率呈逐年上升趋势，2003年为46.26%，2004年上升到51.73%，2005年达到56.6%。

　　3年来，武汉市选择剖宫产的孕妇比例显著增多。而据记者了解，世界卫生组织倡导的剖宫产率仅为15%。

　　专家说，剖宫产原是难产等特殊情况下的一项应急性医疗措施，现在竟被当成自然生产的一种安全而低痛苦的分娩方法。原本可以顺产的产妇选择剖宫产，用形象的比喻就是放着规规矩矩的门不走，偏要在完整的墙上凿个洞。在产科，医生们也对产妇们宣传过自然分娩有利于自己和婴儿的健康。既然如此，但为什么还有越来越多的婴儿在刀口下降生呢？

　　“准妈妈”为何爱走“捷径”

　　26岁张女士，第一次怀上小宝宝，平时对这个将要出世的小家伙呵护备至。在预产期越来越近的时候，张女士的心里是既紧张又幸福，心里摸不准是要自己生还是剖宫产，经过医生的检查，张女士身体条件十分好，完全符合顺产的条件，而且医生告诉她，自己生下小宝宝对母亲本人更有利。张女士在医生的安慰下，安安心心地进入病房待产，但当她进入病房时，听到别的产妇生产时痛苦的叫声，看到她们那种苦不堪言的情形，心情又紧张起来了，好不容易自己进入产房，才刚刚有一点宫裂，张女士便痛得无论如何也受不了，无论医生怎么劝说，她坚持要求剖宫产。

　　武汉市妇幼保健院产科主任丁玎主任医师分析，主要有以下几种原因，导致准妈妈们不愿走顺产的老路，更愿意走剖宫产的“捷径”：

　　1.怕疼痛、怕风险：近年是第一代独生子女的生育高峰，初为人父母的独生子女相比自己的父母显得脆弱得多。很多准妈妈第一次生孩子，对于分娩的疼痛显得十分害怕和紧张，认为自然分娩耗时长，太疼痛，而剖宫产打一针麻药，挨上一刀一两个小时就完事。有的则是怕生产过程中变数太多，疼痛过后仍需剖宫产,家人觉得没必要受两遍罪，还不如先直接做剖宫产。

　　2.错误认识：随着现在剖宫产手术技术的成熟，一些产妇错误地认为剖宫产比自然产要安全、方便；有的则担心自然分娩影响身材，造成阴道松弛，影响夫妻生活质量；还有的误认为剖宫产的宝宝由于没受产道挤压，头型漂亮。

　　3.优生优育愿望过于强烈：产妇及家属不愿让胎儿有丝毫缺氧及产伤的风险，B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。

　　3.求好心理：如今越来越多的父母，依赖剖宫产手术来挑选“良辰吉日”，让唯一的孩子在自己认为最好的日子里降生。

　　剖宫产率为何居高不下

　　丁玎主任介绍，除了产妇们的主观因素，生活条件的改善、社会观念的变迁等因素也带来剖宫产率的上升。其一，城市中的高龄产妇比例日益增多，生育风险增加。其二，不少女性怀孕后格外受家里关注和宠爱，什么事都不让做，孕期缺乏运动，造成生育能力减退、产力不足，只得求助于手术。三是如今孕妇的营养充分，婴儿体积偏大增加了自然分娩的难度。

　　此外，有专家坦陈，独生子女政策让宝宝们变得更加“金贵”，他们不希望宝宝受到一丝一毫的损伤，因此产科医师必须承担巨大的压力，保证孩子平安无事。医疗纠纷的增多也让医务人员尽量满足患者的要求而听之任之，以减少不必要的麻烦。

　　虽然，医生鼓励产妇自己生产，但是在分娩过程中只要稍有异常，往往就采取剖宫产结束妊娠，而不会冒风险继续要求产妇顺产。

　　据业内人士透露，第一次生孩子的产妇自然生产产程一般需要8-12个小时，产程监护的任务很重，但剖宫产手术不到一个小时就可以结束了，而手术费用却是自然生产的几倍。因此，医院无论从人力、物力的投入，还是风险的承担、利益的回报等方面来考虑，当然更愿意孕妇主动选择剖宫产。

　　剖宫产仅是解决难产的手段

　　丁玎说，剖宫产其实并没有想象中的那么万能。剖宫产过程中的确是省事、痛感少，但是当麻药的效力过后，腹部伤口的疼痛会持续数天，毕竟是一种手术，进行过程中出血比自然分娩多，术中有麻醉风险，术后容易感染，很可能留下伤口疼痛、慢性腹痛、贫血等后遗症。

　　有研究指出，剖宫产的孩子由于缺乏经过产道时的挤压，容易得多动症，注意力不容易集中；剖宫产由于是人为中止妊娠，会打乱产妇体内激素的调节，因此一般自然分娩的母亲分娩后都有奶，而剖宫产的女性部分无奶或当时无奶，剖宫产将不利于母乳喂养，而初乳是增加婴儿免疫力的最好食品。

　　对于自然分娩会阴道松弛的担忧，丁主任说，在产后3个月，剖宫产女性的性健康问题较少，但生产6个月后，剖宫产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少，阴道的扩张能力很强，其收缩能力也很强，分娩后阴道通常都会恢复以往的紧致程度，不会影响夫妻生活。且女性阴道经过扩张后，到四五十岁时，反而有利于更年期的性生活。

　　丁玎说，剖宫产毕竟是一种手术，手术只有在挽救病人的生命时才实行，而一般情形下，最好选择自然分娩。从医学角度而言，90的产妇都可以成功自然分娩，只有当产妇出现产力异常、胎位异常等异常分娩情况时，才主张给产妇施行剖宫产。除非出于医学上的考虑需要选择剖宫产，否则每个准妈妈都应该相信自然的力量和自己的潜力，坚定自然分娩的信心，去体验一个女人、一个母亲的完整经历。因此，建议没有手术指征的准妈妈们鼓起勇气，在医生的指导下自然分娩。

　　少抄“捷径”，如何控制？

　　剖宫产是一种生产方式时间长、用药多、费用高、对优生弊多利少的生产方式，却渐渐成为一些人心目中的生育“捷径”。专家认为，这种怪现象“非一日之寒”。要改变目前剖宫产率升高的现状，还得多方努力。

　　在谈到如何降低剖宫产率时，武汉市妇幼保健院保健部主任陈忠道出医院普遍存在的困惑：医生一般只会对具有手术指征的产妇施行剖宫产，然而当多数产妇不管有无手术指征都强烈要求进行剖宫产时，作为提供医疗服务的机构，医院很难拒绝病人的要求。

　　然而我国只在1988年出台的有关规定中，对产科质量的评估应尽量控制剖宫产率。有专家指出，目前，政府主管部门对医院剖宫产率的控制干预力度太小，国家应尽快出台新的相关政策对此进行引导。

　　政府部门应加大力度采取强有力的措施控制剖宫产率，各个妇产科医院都要定期接受有关部门的抽查和监管，另外医院应该严格把握剖宫产的手术指征，鼓励符合自然分娩条件的产妇分娩。此外，准妈妈们也迫切需要接受临产前的心理辅导，医务人员要及时向产妇进行宣教，帮助她们消除对分娩疼痛的恐惧，树立足够的信心和心理准备。