所谓产褥期,是指从胎盘娩出之后,到所有生殖器官恢复到产前状态所需要的这段时间。简单地说,也就是产后前6周左右的时间。对于产妇来说,产褥期的休养生息是至关重要的。所以,一旦在产褥期间出现任何异常,请立即就医治疗。
1. 子宫恢复
在胎盘娩出之后,子宫便开始恢复,当时的重量大约是1 000克。刚生产完之后,子宫的位置大约在肚脐下2横指左右,在12个小时内会上升接近到肚脐的位置,然后在产后第一天开始下降,产后第一天子宫在脐下1横指(约1厘米左右)的位置,第二天子宫在脐下2横指的位置,第三天子宫在脐下3横指的位置。
到了产后第十天,就无法再由耻骨上触摸到子宫底。经过6~8周之后,子宫大概就恢复到孕前的大小。
2. 产后痛
造成产后痛的主要原因,是由于子宫肌肉的强烈收缩和松弛,另外和多胎妊娠、急产、羊水过多等因素也有关系。一般来说,产后痛的持续时间不超过48小时,在产后第三天就会逐渐减轻、好转。如果产妇在腹部能摸到硬的圆球,就表示子宫收缩良好。如果只能摸到软的圆球,则表示子宫收缩情况差。
3. 恶露
恶露是子宫内膜剥落所致,属于由子宫内的残血、白血球、黏液、组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出,颜色由“红”转“黄”再变“白”,一般持续3~6周的时间。一旦出现恶露不止的情况,则多是如下原因所致。
1. 子宫收缩不良。
2. 子宫内膜发炎。
3. 胎盘或胎膜等组织残留。
4. 药物使用不当。
5. 食补方式不科学,如服用过量的生化汤。
6. 过度疲劳。
4. 会阴痛
如果在产后出现会阴痛,那么多半是在生产过程中施行了会阴侧切术。该疼痛约在2周左右得到改善,产妇在这段时间内应特别注意会阴部的清洁和干燥,以防产后感染,清洁会阴部应由前往后冲洗。会阴痛特别强烈的产妇,不妨每天施行温水坐浴2~3次,每次10~15分钟。
5. 产褥热
从产后的第二天开始,至产后第十天之内,其中有2天以上的时间都出现体温超过38.5℃的状况,就称之为产褥热,常见的感染原因有乳腺炎、泌尿道感染等。
6. 乳腺
在产后2~4天,由于乳房静脉血和淋巴液瘀积、乳腺管阻塞和乳汁堆积,所以会出现乳房肿胀不适的现象。一般情况下,再经过24~48小时、乳汁排出之后,不适感就会消失。
7. 泌尿系统
怀孕导致肾盂和输尿管扩张,会阴部在生产过程中也会出现肿胀的情况,再加上膀胱对压力的敏感度降低,因此产妇在产后容易出现尿液滞留、残留的状况。为了避免因膀胱炎而影响子宫收缩,所以在产后3~4小时之后,应鼓励产妇解小便,必要时还必须予以导尿。
TIPS:需要及时复诊的4大症状
姚晓英医师建议,如果在产后6周内有下列异常症状出现,请务必及时复诊。
1. 产后发烧,体温超过38.5℃。
2. 产后大量出血。
3. 乳房或会阴部等出现局部红、肿、热、痛。
4. 有排尿困难等症状。