乳头皲裂是哺乳期妇女常见病、多发病。山东省临朐县人民医院选择260位乳头皲裂患者,单纯应用MEBO治疗,取得了满意效果。
选择的260位患者,其中初产妇230位,占发病总数88.5;经产妇30位,占发病总数的11.5。年龄分布在24~35岁之间,平均年龄29岁。这些患者的致病原因多为初产妇,一些人由于乳头凹陷、过短、缺乳、哺乳姿势不当,乳头经受不了强力吮吸而造成皮肤损伤,使乳头发生皲裂。临床表现为乳头表皮脱落,乳头根部裂口或乳头周围溃疡。哺乳时,产妇疼痛难忍,有时因怕疼而拒绝给婴儿哺乳,以至造成乳汁瘀积或乳汁分泌减少,从而引起乳房肿胀、疼痛、发烧,有时细菌自裂口处侵入而发生化脓性乳腺炎。
我们临床采用的方法是使用MEBO治疗,在治疗前先将乳头用温水轻轻洗净蘸干,将MEBO用棉签涂于患处,厚度约1毫米左右,创面涂均匀,每3~4小时涂一次,用药时间选在两次喂奶之间或婴儿睡眠时。给婴儿哺乳时应将药膏蘸去,哺乳后继续按上述方法涂药。
为便于临床观察与治疗,我们将乳头皲裂分为轻、中、重三组。
乳头裂口1~3处者为轻度,共90例,占发病总人数的34.6;裂口3处以上为中度,共110例,占发病总人数的42.3;乳头周围出现溃疡者为重度,共60例,占发病总人数的23.1。轻度治愈时间一般为3~5天,中度治愈时间在5~8天,重度治愈时间在8~12天。260位乳头皲裂病人经MEBO治疗其总有效率达100。患者用药后有良好的止痛效果,乳母无痛苦,不影响婴儿喂养。
乳头皲裂是哺乳期妇女的一种常见病多发病。以往的治疗办法有局部涂蓖麻油膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏及土方涂抹鸡蛋黄油等,效果均不佳,且有一部分患者病情继续发展造成乳头周围溃疡或乳腺炎等,临床治疗一般需用抗生素等,严重者须切开引流。给患者带来了很大痛苦,也加重了经济负担,更甚者会影响婴儿喂养。
MEBO的剂型为无水性油脂,其功能接近于皮脂,故在创面上保持湿润,既不浸渍也不干燥。另外,由于MEBO在创面上的两态分布和产生的引流作用,有效地隔离了空气与创面的接触,避免了暴露、干燥和空气直接接触对创面的刺激和损伤。MEBO还可促进局部微循环恢复,减轻组织缺氧、水肿对神经末梢的刺激和压迫,因而具有止痛作用,从而减轻了乳母的痛苦。
MEBO中含有活血化瘀植物成分β-谷甾醇,可明显地改善局部微循环,减轻组织的继发性损伤。在湿润的环境下不会出现干裂出血,利于上皮细胞迅速生长加速到创面愈合。MEBO的β-谷甾醇还具有较强的抗炎能力,创面用药后能很快形成一层蜡膜,封闭了创面,使外界细菌不能入侵,从而起到了控制和预防感染的作用,有利于创面愈合。该方法简单易于操作,不影响婴儿正常喂养。