一般性的赖床与打瞌睡问题,通常是因为不良的睡眠卫生习惯、太晚睡觉并且太早起床,而睡眠不足所致。所以只要能改变生活型态,并养成良好的睡眠作息习惯,是会逐渐改善的。然而病态性的赖床与打瞌睡问题,即使在调整生活型态或睡眠作息后,却不会获得改善。
日间要瞌睡(或嗜睡)一般在临床上区分为轻度、中度和重度瞌睡:轻度一般只在无须全神集中注意力时,如阅读、看电视时所出现之瞌睡,也会出现于正常人。中度为每天出现,于参与须维持一定时间注意力之活动,如驾驶、看电影或开会时之瞌睡。重度则为从事需维持比较高觉醒度之活动时,如谈话、用餐、走路与开车等,短时间内即出现瞌睡,且对社会与职业功能严重影响,一般需高度怀疑可能罹患睡眠相关的疾病。此外,有过度瞌睡情形的中患者通常抱怨记忆力减退及注意力无法集中的问题,他们的工作表现不良,并且可能在操作机械运输工具时出现问题,这些行为表现可以做为初步判断是否为病态瞌睡的参考依据。
常见的睡眠性疾病
常见导致病态生赖床、打瞌睡的睡眠疾病包含:睡眠呼吸障碍与猝睡症等疾病。罹患睡眠呼吸障碍的患者,在睡眠过程中会反覆地出现呼吸停止的现象,可能的表现有:鼾声如雷、可观察到的呼吸停止现象、肥胖或颚骨狭小、小憩仍无法改善其嗜睡的情形。而罹患猝睡症的患者,通常开始于青春期、有嗜睡的情况、并伴随一些其他症状,如,猝睡、猝倒、将睡未睡时的幻觉、以及睡瘫(猝倒或睡瘫,是在清醒时,突然丧失肌肉张力所造成的,通常发生在有强烈的情绪反应时。而将睡未睡时的幻觉,则可以引伸到睡眠上各式各样的梦境开始时,或甚至在个体清醒的时候发生),此外,患是在休憩12小时事,可以改变其警觉性。
睡眠疾病改善方式
若发现自己或家人出现疑似睡眠盯关疾病所引起赖床或打瞌睡的行为表征,首要的处理之道就是寻求睡眠专业的医疗协助。目前各医院都设有睡眠中心,并开设睡眠门诊解决民众的睡眠困扰。当医师判断赖床或打瞌睡的问题可能与特殊睡眠障碍有关,会安排患者至睡眠中心的实验室睡一个晚上,接受多频道睡眠记录仪的检测。在患者躺床准备睡觉时,仪器便会开始记录一个人的脑民图(EEG)、肌电图(EMG)及眼电图(EOG),以区辨睡眠的阶段,计算出每个人的入睡时间、各睡眠阶段的比率、总睡眠时间以及睡眠效率等参数。同时也包括心跳、呼吸、血氧、体姿、腿部肌电图等讯号的记录,以侦测伴随睡眠的呼吸、肢体抽动或其他障碍。医师在词整问诊及睡眠检测的资料后,做出正确的诊断并拟定后续的治疗策略。因此,只要相关的睡眠障碍获得妥善的治疗与控制,白天赖床、打瞌睡的问题就会逐渐改善。
睡不好的元凶——日常生活习惯
喝咖啡的文化已逐渐融入现代人生活中,早晨起床中喝下大量的咖啡,已成为许多人保持清醒的方式。虽然这种作以可以短暂、立即地驱离睡眠不足带来的瞌睡影响,长期而言不但无法改善睡眠问题,过度使用咖啡会有时还会造成自律神经的亢奋,出现主悸、心跳过快等困扰,甚至有成瘾的问题,不喝咖啡整个身体就会不对劲。建议根本的改善之道还是要维持规律的生活作息,获得充足的睡眠才是。