妊娠和分娩会对女性盆底尤其是阴道造成一定的损伤,虽然阴道本身有着一定的修复功能,但女性的产后阴道功能锻炼可以加快阴道康复的过程、提高阴道康复的质量,是产后盆底疾病的不可缺少的主动预防手段。
自然分娩时,因胎儿头部娩出的需要,阴道通常会扩张到10cm左右,这也是导致产后阴道松弛的原因。 但通常情况下,产后3个月阴道松弛现象就可恢复到接近孕前水平,然而,毕竟阴道在分娩的过程中肌肉和韧带受到了损伤,因此,阴道的弹性恢复需更长的时间。为预防产后阴道松弛、加强阴道弹性、使阴道更为紧实,最佳的方式就是在产后进行盆底功能锻炼,分为主动锻炼和被动锻炼两种方式。
主动锻炼包括收肛法,开关“水龙头”法,波浪状操练法,腰臀肌肉运动法等,而被动锻炼需要在盆底康复仪器帮助下进行。产后1周起可以开始进行主动盆底肌肉的锻炼;产后42天可以开始被动盆底肌肉的锻炼。即使选择剖宫产者,整个孕期盆底的肌肉、韧带也会为婴儿的出生做好准备,产后也应进行盆底肌肉功能锻炼。
被动锻炼在我国的部分大城市已开展,需由专科医师根据产妇情况评估后,制订个性化方案,通过放置在阴道内的探头进行盆底康复锻炼。产妇学会正确收缩阴道周围肌肉方法后,每次锻炼20分钟,每周2次。经过12~15次,对阴道松驰、阴道痉挛、性交障碍就有良好效果,对女性尿失禁有明显疗效,还能预防盆腔器官脱垂。
收肛法
做法:全身放松后,跟着深呼吸的步调。当深吸气时,收缩肛门周围的肌肉(就像忍大小便时肌肉收缩的情况),然后屏住呼吸,约10秒钟后,慢慢地呼气,同时也逐渐放松肛周肌肉,如此反复。每天2次,每次约十分钟即可。经常锻炼后阴道周围的肌肉会变得更为紧实、有力。
开关“水龙头”法
做法:小便时,当排尿到一半时,停住,让尿液中断一会,过几秒钟后再继续排尿,反复锻炼之后,也可达到紧缩阴道的效果。
波浪状操练法:
做法:坐在椅子上,右后向前缓慢地收缩耻骨、尾骨肌肉,在收缩状态下,从1数到10,然后由前到后逐渐放松。此时脑中可想象海边的潮水,渐渐涨潮又渐渐落潮,反复练习即可。
腰臀肌肉运动法:
仰卧在垫上或床上,以头和双脚为支点,抬高臀部,同时收缩耻骨、尾骨肌肉,放下臀部,同时放松耻骨、尾骨肌肉,反复数次练习。