肌注镇痛药物分娩镇痛法

　　杜冷丁：具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛，通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用，利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩。

　　安定：可以解除产时的宫颈痉挛，具有加速产程和缓解产痛的作用，它通过抗焦虑和镇静作用，改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要，这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。

　　硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛法：是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时，麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜连续滴注微量止痛药物。该方法是目前国际公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的分娩镇痛法。

　　优点：

　　①镇痛效果好，起效快，尤其适合初次生产的产妇。

　　②分娩过程产妇的意识清醒，可以进食，并且能够主动地参与产程。

　　③对运动神经不产生影响，几乎没有运动阻滞，产妇可以下地行走，而且也不会增加手术助产率。

　　④可以保持长时间持续的麻醉效果，导管植入产妇的硬膜外腔后，可以随时给药，直至孩子出生再拔除。

　　TIPS：无论采用怎样的分娩镇痛方法，都会有一定的适应症及禁忌症，准妈妈们需要在产程开始前，根据自己的实际情况，并随时与医生沟通，寻求适合自己的镇痛方法。

　　分娩“疼痛”的好处

　　降低新生宝宝窒息和肺炎的发生：子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。

　　利于新生宝宝呼吸功能的健全：宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

　　减小呼吸道疾病发生：分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。

　　有助于新生宝宝的脑部发育：胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动协调能力及良好性格均有好处。

　　增强新生宝宝的抵抗力：免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。