常见的恶露有几种,有血腥恶露、白色恶露,都是不同的时期出现的,我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血,夹杂一些黏液,甚至一些胎膜,这些混在一起就叫恶露。一般不管是顺产或是剖宫产,不会把所有的胎膜都取的很干净,尤其是顺产的,所以有一些胎膜要靠子宫收缩慢慢的脱下排出来,这个排出来的过程就是恶露。
一般的恶露会持续一周到两周,到第二周的时候血量明显下降,我们认为就是正常的,如果到了出血量像月经一样,有间断出血,产后第一周出血就像月经一样,第二周不出了,但是第三周又出的像月经一样,这个可能就是有问题的,尤其像剖宫产,可能是伤口的问题,也可能血管没长好。对于一般的妈妈来说,尤其是顺产的母亲,产后三个星期恶露才会基本上排干净。
主持人:三个星期干净以后还会出现什么样的出血呢?
王小榕:点滴的间断的出血,很多人就很恐慌,为什么又出血了,这种点滴间断的出血往往要维持两个月的时候,剖宫产的人也会有一些出血,剖宫产的血腥恶露的时间要比顺产的时间短,因为是直接把胎盘取出来的,相当干净一些。但是如果剖宫产的出血到了四周或者两个月、三个月还有鲜红的比较多的血,一出就是一些小盆的血量,我们就要考虑伤口是不是没有长好或者其他原因。通常情况下,到6到8周的时候基本上都干净了。
很多人觉得自己恶露不净,觉得还在出血,其实是不了解这个正常的生理过程,因为这个时候激素还不是很稳定,体内激素不稳定内膜增长也不是很均匀,所以会有一个反复,有时就会出血,但只要是没有明显的残留,或者是有一些感染方面的因素,一般都会自己干净,也不会有其他的问题。
主持人:如果恶露不净,是自己可以做调理,还是说必须到医院,医生会采取什么方法?
王小榕:根据我们刚才说的产后恶露不同时期的不同性状可以自己观察,如果你觉得比如到了产后3个星期了出血还是像月经那样,或者出血比月经多,甚至是鲜血样的出血,有血块,就要随时到医院去,有可能就是伤口或者其他的问题,尤其有些人有肚子疼、发烧有这些合并症状,就必须到医院诊治。一般的恶露如果到了2个月还没有彻底干净还是建议到医院检查,会用中药或者消炎药调理。