原因二:生产伤口引起
自然生产的产后护理
自然分娩后,会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时,会阴红、肿、痛,有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡,严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时,局部红肿,可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢,或伤口较大发生四度裂伤,裂到直肠部分,可采用坐浴方式,以促进血液循环及伤口恢复。
伤口护理及治疗要点
自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以在医生指示下服用抗生素,严重时必须切开化脓组织引流。
剖宫产护理要点
剖宫产后,伤口在10天内不要碰水,尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。
原因三:泌尿系统感染引起
泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要是阴道细菌(80%~90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。
排尿障碍
怀孕时因为子宫受压迫,容易造成尿频、憋尿等排尿障碍,从而引起尿路感染。产后1~2天也会出现暂时性的排尿困难,如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示,生产时胎儿经过产道压迫到膀胱,使膀胱神经传导减弱,常会造成排尿困难,通常发生在急产或产程过长时。
多喝水预防
为了避免因排尿困难而导致产褥热,曾英智医师建议妈妈们多喝水,一天约2000毫升,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医师可能会建议留置导尿管2~3天。
原因四:血栓性静脉炎
如果感染治疗不及时,大量的细菌向外扩散,可引起其他器官感染,如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢,于产后1~2周持续发热,出现下肢痛、肿胀、皮肤发白,血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克,进一步扩散可形成败血症。
产妇休息时应抬高下肢,若经大量抗生素治疗体温仍不降者,可加用肝素, 24~48小时后体温可下降,连用10天。若有化脓性血栓播散,医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,否则可致死亡。
刚生产完,身体和心灵都像刚打了一场仗,需要充分地调养休息,只要好好和医师配合,做好各种产检,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,积极治疗阴道炎,产后多下床活动,保持会阴部卫生,无论什么原因引起的不适,相信都能很快过去的。
预防产褥热对策
1、做好产前检查,及时补充营养,防治贫血。积极治疗各种妊娠合并症,防治各种生殖道炎症,如滴虫性或霉菌性阴道炎。
2、产后保持外阴清洁,尽量早期起床,让恶露尽早排出。注意产后营养和休息,以提高身体抵抗力。