据来自儿童医院的消息,近年来,临床流脑患儿的发病率比有所上升,而且病儿的发病时间比较集中,在2-4月份达到高峰。由于流脑对幼儿身心健康影响极大,在这个流行季节,父母应给予高度的警惕。
病 名 流行性脑脊髓膜炎
传染指数:★★★★★
易感年龄:6岁以下幼儿
传播途径:通过飞沫和空气传播
隔离期限:至少从起病直至症状消失
潜 伏 期:2天-10天
春天是传染病高发季节,因为春天主生发,万物蠢蠢欲动,细菌、病毒亦随之活跃,加之春天新鲜蔬菜品种少,幼儿胃口又较差,导致抵抗力下降。春天刚开学,幼儿园狭小的空间,病原较容易传播。
传播途径——病人和带菌者是传染源。
流脑是喉咙带菌,因此咳嗽、打喷嚏、接吻、说话,飞沫直接从空气中传播,在空气不流通处两三米内,接触者均可能被感染。
1.恢复期带菌者 约有10~20的患者临床症状消失后仍在排菌,极少数病人排菌可达数月。
2.健康带菌者 最重要的传染源。这部分人比病人约多10~20倍,由于无临床症状,所以不容易被发现。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借咳嗽、喷嚏、说话等将飞沫进入空气传播。
由于病原菌在体外生活力极弱,通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等易造成2岁以下婴儿传染。而人口稠密、居室拥挤、空气不流通、阳光缺少、人口流动均易造成本病的发生和流行。暴发流脑根据临床症状的不同又分为休克型、脑膜炎型和混合型,若抢救不及时,会造成死亡。还有一种轻型流脑,较多见流行后期,起病较缓,病势亦轻,发热不高,神志清楚,亦无瘀斑,仅为鼻咽炎症状,有少量小的出血点。
症状表现——发热、皮疹、脑膜刺激症状
流脑的感染起自鼻咽部,然后病菌侵入血液循环,最终达到脑膜或身体其他部分,产生炎性损害。因此经过2~3天的潜伏期后,会产生如下症状:
1.最初的上呼吸道感染症状
多数患儿无明显症状,小部分孩子有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,表现类似鼻炎、咽炎或扁桃体炎。随之,患儿突然出现寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,呕吐呈喷射状。
2.早期出现的皮肤症状
观察孩子皮肤,可发现针尖、绿豆或黄豆大小的出血点,这些斑点融合成片,形成出血斑、淤斑。随着皮疹的出现,孩子的精神越来越差。所以,当父母发现孩子在发烧同时又出现皮疹,应带孩子及时就医,对症治疗,且不可自行处理,随意给孩子吃药。
3.实验室化验和脑膜炎症状
血液常规化验表现出白细胞、中性粒细胞增高;随着病情发展进程,患儿出现脑膜刺激症,在1~2日内发展为脑膜炎。此时,孩子高热持续不退,头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安,睡中尖声喊叫或嗜睡。若病情得不到控制,患儿还会出现神志恍惚,甚至昏迷。