五六岁的孩子还尿床应该怎么办?

  如果孩子到了五六岁,夜间还频繁出现尿床的现象,父母一定觉得有些担忧了——是哪里不正常吗?是不是生了什么病?怎样能帮助孩子的身心正常发展?希望这篇文章能给你一些科学的解答。

  “小枫,你怎么了?”一早,准备好了早餐的妈妈看见刚起床的小枫一脸难堪走出卧室。“妈妈,我……我,我又尿床了……”小枫的脸已经羞得恨不得钻进自己的睡衣领口了。看着昨天才刚刚晒过的被褥和新换的床单,妈妈心里一阵起急,到了嗓子眼儿的话,还是硬给咽回去了——因为今天是小枫入学第一天。“好了,快点儿洗脸吧,今天要上学,不要晚了!”妈妈的无奈和担心还是大于她的怒气,怒气只在于那点儿辛苦,可辛苦算什么?“这孩子是怎么了?已经连续很久这样了。是不是发育不正常?还是得了病?……”

  小宝宝需要戴纸尿裤,两岁以后的宝宝也就需要用相当一段时间来训练上厕所和夜晚脱掉纸尿裤,他们睡觉时不自觉地尿尿是太可理解的一件事了。可一个学龄前或者上了小学的孩子还经常尿床,就必定是有一些其他的原因了。让我们来看看,都有些什么样的内因外因会导致这个年龄的孩子夜晚频繁尿床,我们应该如何帮助他。

  排尿反射是如何建立的

  孩子神经系统的发育从胎儿到出生之后是一个连贯的过程。有些神经反射是先天已经发育完成的,比如饿了要吃、不舒服了要哭。但有些反射是需要后天建立的,比如排尿反射——膀胱积存的尿液满了,就会发出需要排尿的信号,这个信号通过神经系统传递到大脑,大脑负责这个部分的中枢确认并下达打开尿道括约肌的信号,信号到达,括约肌放松,完成一次排尿。这种反射的建立,实际上需要成千上万次的训练才可以达到完善。

  一般来说,孩子在3岁的时候可以基本完成排尿反射的建立,但是这种反射仍然需要巩固。比如小孩子很容易短时间将注意力集中在一件事情上,就会出现暂时忽视这种排尿信号的刺激;再比如,小孩子在哭得厉害的时候,也容易出现尿裤子的现象。

  到了5岁以后,排尿反射就应该已经相当健全了。要是5岁以上的小孩还频繁出现夜晚尿床、白天尿裤的现象就可能存在一些问题了。

  五六岁尿床可能存在的一些原因

  大致包括非器质性因素、心理因素和器质性疾病因素几类。

  1. 遗传因素

  有国外资料和数据显示,74的男孩和58的女孩,他们的父母双方或其中一方有遗尿的历史。所以,父母可以回想一下是否自己也有过遗尿的经历。

  2. 排尿反射没有建立好

  穿纸尿裤、开裆裤时间过长,或者家长的疏忽、不重视孩子两三岁时排尿反射的训练。孩子的神经系统没有建立起自觉的排尿反射,不能把排尿和尿盆或厕所联系在一起,还是像小孩子一样,不能自己有意识地控制,想尿就尿。

  3. 发生在深睡眠期

  这个年龄的孩子大脑结构继续发育着,大脑皮质的兴奋相和抑制相也逐渐向平衡的方向发展。但是在深睡眠期,眼球转动慢、呼吸均匀、体温和血压也相对下降,抑制相占优势,于是,当膀胱充盈发出信号的时候,孩子也不能觉醒。而白天太兴奋、玩儿得过于疲劳,也会导致夜晚睡眠过深,不易被尿意觉醒。

  4. 睡前喝水过多或白天喝水太少

  晚饭喝了很多粥,或者是吃咸了,喝很多水,就特别容易造成尿多、尿床。

  白天喝水太少,尤其是女孩,尿液中的代谢物就会比较浓,表现出来就是尿黄的现象。但其中浓缩的代谢物稽留在尿道,对尿道口就是一个刺激。夜间这种刺激就会使得孩子不自觉地尿尿。

  5. 梦境

  做梦梦见想要尿尿,结果好不容易找到了一个干净的厕所,于是……也许每个人都经历过类似的梦境。这种梦境虽然不是决定因素,但却是一个重要的诱导因素。

  6. 外界环境影响

  例如睡觉的时候孩子的脚露到被子外面,感到的凉,会刺激想要尿尿;孩子在睡觉,家长在洗澡,睡梦中孩子听见水声也是一种刺激,下雨天也一样。

  7. 心理因素

  亲人的离开、父母吵架、长时间与父母分离、搬家、上学、受到惊吓等等因素都可能导致孩子遗尿。而孩子尿了床之后,家长的责备、无意的嘲讽也会给孩子造成严重的心理负担,给他压力,更加紧张,越紧张越尿床。而心理因素甚至会可使已有控制排尿能力的孩子发生遗尿,给孩子的心理和身体都造成伤害。

  8. 器质性因素

  男孩子的包皮过长,包皮垢积存,每日若不注意清洁,在夜间就容易刺激排尿。 外阴部湿疹的痒感容易刺激孩子排尿。

  夜间在肛门处产卵的绕虫,痒感刺激会阴部,诱发排尿。

  尿道下裂的孩子。当孩子张到这个年龄,如果有此缺陷的孩子基本已经能看出来了。

  脊柱裂。

  癫痫症。

  功能性膀胱容量少。

  如何帮助尿床的孩子

  * 生理上的帮助

  如果孩子没有建立好排尿反射,要耐心继续帮助孩子训练控制自己的排尿习惯。夜间估计大概的孩子会想要排尿的时间(通常入睡后3小时,膀胱内会储存一定的尿液,此时也正是深睡眠期,孩子很难自己醒来),叫他起床上厕所。使起床排尿和膀胱充盈的刺激联系起来,训练一段时间,孩子就能自行被尿意刺激唤醒了。同时,把喝水的时间集中在白天,晚饭前。晚饭后少吃甜食和高蛋白饮料,避免口渴。可以吃些水果。避免白天过度劳累,。中午睡一觉,可以使孩子不那么疲劳,夜间也就可警醒一些。临睡前必定叫孩子上厕所。

  * 心理上的帮助

  对于尿床的孩子,一定要用宽容和爱护的心态对待。千万不要责备、打骂或者嘲笑他们。他们更需要安慰和鼓励,还有爸爸妈妈的帮助。每个孩子都有羞耻心,当他尿了床必定心中是羞愧的,父母首先要帮助孩子平复心中的压力和负担,然后耐心地和孩子一起面对和调整。当孩子表现出进步的时候,一定要多加鼓励和表扬,孩子自信了,就什么困难都能克服了。

  Tips

  请爸爸妈妈们注意的细节问题:

  * 室温——不要太冷,冷的感觉就会促进尿意。

  * 被褥——及时发现孩子是否尿床,及时更换湿被褥。避免刺激再次尿床和着凉。

  * 睡姿——尽量督促孩子侧身睡。侧卧的时候,膀胱周围的组织会对其造成一定的压迫,使它的容量变小,尿意会更强烈,刺激孩子觉醒。

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