省医院道外院区儿科主任汪琪介绍,近年来,儿科门诊经常会遇到这样的情况:孩子经常唉声叹气、胸闷,家长以为孩子得了心脏病,做了许多检查又没有异常。实际上,这种疾病称为叹息样呼吸,这是一种心理性疾病。
这种病有以下特点:
运动与安静时症状不符合:本病通常在日间清醒时发生,而在夜间睡眠时消失。在日间,越是安静时症状越重,如吃饭、写作业、看书、看电视时;越是运动时症状反而减轻,如打球、跑跳、做游戏时。
主观症状与客观检查不符合:小儿常常有很明显的三类症状,甚至到了濒临死亡的感觉程度;但是体格检查和辅助检查都无异常,无论是胸片、心电图、心肌酶、CT等都无改变。
症状与药物疗效不符合:家长不了解这种疾病,到处检查,四处会诊,甚至长期静脉点滴时,小儿症状不易缓解;而找到本病的诱因,给予心理治疗后,不用任何药物症状就能“不治而愈”。
本病的主要诱因为:
1、家庭因素:如果家长监护过严、要求过高,小儿没有自己的自由时间、私人空间,就易引发患病。例如,小儿写作业时,家长长时间陪读;小儿吃饭时,家长对不良饮食习惯的训斥;小儿看书时,家长检查阅读书籍等。家长过多的安排补课学习、或特长专业的学习也是常见诱因。
2、学校因素:教师的管理严厉,教育方式粗暴,会使患儿压抑、忧愁、缺乏自信。通常小儿在学习成绩下降时,最怕老师的批评、训斥。同样,教师的情绪障碍也会在孩子身上得到体现。另外,小儿与同学的人际关系紧张,受同学的欺负,受校外不良少年的打骂等也是常见诱因。
3、个性因素:现在的小儿多为独生子女,在家中常受到过分宠爱、迁就,养成自私、任性、依赖性强的性格;在学校中缺乏环境适应能力和团结协作能力,在学习上遇到挫折时就心灰意冷,自卑厌世。
该病可从以下三方面治疗:
心理治疗:
设法与孩子沟通、交流,从家庭和学校两方面寻找诱因,为学生心理减负。不要过份注意叹息样呼吸,以免引起小儿焦虑不安。
运动疗法:
小儿应根据个人兴趣爱好,多参加文体活动,以转移小儿的注意力,减轻紧张、焦虑的情绪。家长不应象护理心脏病患儿那样限制小儿的体育活动。
药物治疗:
通常本病不需药物治疗,对上述疗法无效者,可服用安慰性药物治疗,如谷维素、维生素B1等。也可服用抗焦虑药物,如安定等。