其他类型的脊柱侧凸还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑,背部异常毛发等。以上这些都可以作为脊柱侧凸早期诊断的异常信号。因此,一旦孩子出现以上几种异常,家长应及时带患儿前往医院咨询专科医生。
其实,对于脊柱侧凸的早期诊断并不难。比如可前往医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。需要强调的是,由于脊柱侧凸的标准含义是指应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则为脊柱侧凸。因此,拍摄这类脊柱X光片最好不要躺着进行。这在一定程度上会掩盖患者的真实病情,尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者,拍摄出的效果可能会表现为“正常”。此外,对于已经进行支具治疗的患者,也建议最好将支具解除6小时后再拍摄X光片。
对于儿童脊柱侧凸的出现,许多家长会有这样的疑问:它到底与平时的姿势有多大的关系呢?其实,姿势不良的确会引起姿势性脊柱侧凸,但是准确地说,姿势性脊柱侧凸并不属于严格意义的脊柱侧凸。然而,若长期保持这种状态就有可能转变为结构性脊柱侧凸,即通过改变姿势亦无法纠正。此外,脊柱不正确的负重方式也有可能引起脊柱侧凸。因此,家长除了要给小孩提供好的生活教育环境,还应该对孩子的脊柱多加留意。比如对于学龄儿童从小应注意其坐、站姿势,培养其良好的习惯,桌椅高度也应调整到最适当的高度,背负重物应双肩交替或同时承担。
判断病情合理治疗
就如同对还未完全成形的小树需要进行精心修剪,孩子的脊椎侧凸也要尽早地进行治疗和修复,并且需要根据病因和发病程度的不同,选择适当的治疗方法。一般而言,支具和手术是两种较为确实有效的方法。多数专家认为,支具适应于侧凸角度在20度-40度之间且有生长潜能的患儿。对于侧凸角度在40度以上,并且支具治疗不能有效控制侧凸进展,外观畸形明显,躯干失平衡的患者,则应及时进行手术治疗,以避免延误病情。
至于是否需要在治疗的同时给孩子补钙,则是一个值得家长谨慎考虑的问题。可以肯定的是,补钙一般不能产生任何矫形作用,也无法在根本上治疗脊柱侧凸。因此,建议脊柱侧凸患儿家长不要轻信药物,错过最佳治疗时间。此外,也不要盲目轻信时下流行的矫正身姿产品,一般而言该产品只适合身体发育良好的儿童,对于脊柱侧凸患儿则没有很明显的疗效。这是由于该类产品与脊柱侧凸支具,无论在制作流程上还是原理上都有着本质的区别,不可能起到矫形作用。医学用的专业支具不仅担负着维持姿势的作用力,还能利用相关力学原理针对脊柱侧凸进行矫形治疗,具有更大的矫形能力。
在日常生活中,家长除了需给孩子提供好的生活教育环境,还应该多加关注和留意孩子脊柱的细小变化。当患儿或家长发现脊柱侧凸征象时,首先应引起足够的重视,及时前往大型医院,咨询有经验的医师,从而尽快明确诊断。由于并不是所有患者都需要进行手术矫形治疗,因此即使发现可能患有脊柱侧凸,家长也不必过分惊慌。