技术局限

　　如果不育，应该尽早考虑

　　虽然试管婴儿技术早在几十年前就已经问世，但对于大多数人来说，这项技术还是相当神秘，甚至引起很多争议。

　　龙晓林说，试管婴儿其实并不神秘，只是将精子和卵子取出体外，让它们在试管中结合，并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天，形成胚胎。然后再将胚胎移植到子宫腔内，使它能在子宫腔内发育。

　　“试管婴儿技术目前已经十分成熟，国际上对这项技术的争议，主要集中在哪些夫妇需要使用试管婴儿这个问题上。”龙主任说道。

　　据龙晓林介绍，如果女性出现排卵障碍、男性的精子数过少或者活动能力差，在医院无法医治或需要医治的时间太长，医院会建议这些夫妇考虑试管婴儿。

　　“应该尽早考虑试管婴儿。35岁后再采用试管婴儿，成功率会大大下降。选用试管婴儿技术、年龄最大的是一个48岁的先生，不过手术失败了。另外一个44岁的先生，因为中年丧子，妻子又结扎，只能选用试管婴儿，幸好这个手术成功了。”

　　“年轻人很容易接受新事物。在这几年中我们发现来医院做试管婴儿的夫妇年龄有年轻化的趋势。我们统计了一下，这些夫妇的平均年龄是33岁，其中年龄在25到37岁间的夫妇占了很大的比重。”龙主任告诉我们。

　　最近做的试管婴儿中，最年轻的夫妇年龄刚刚达到法律结婚年龄。这对夫妇在结婚之前 同居了很久，但一直不能怀上孩子，于是在结婚后来医院检查，并选择了做“试管婴儿”。

　　新的希望

　　地中海贫血有可能避免

　　2000年4月23日晚上9时，一血友病携带者在中山一院自然分娩了一名体重3.9公斤、身长50厘米的健康女婴。这位年轻的母亲7年前生下一男婴，孩子1岁后发病，最后死于脑出血。5年后，她第二次怀孕，怀孕6个月时到医院抽羊水及脐带血诊断，发现胎儿也是血友病患者，只能引产。最终通过能够达到优生目的的试管婴儿新技术拥有了自己的孩子。

　　据了解，这一技术可从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。具体方法是为选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎做诊断(此方法简称PGD)，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型、血友病、色盲等。

　　王琼说，这一被医学界称为“第三代试管婴儿”的技术，是从实验室的科学研究开始的。基于患者的迫切要求，从2004年5月至今，对部分染色体异常导致的反复自然流产、地中海贫血等进行特殊的检测。随着知名度的提高，来就诊的患者逐年增加。可是由于这些临床服务项目比较新，目前没有国家制定的收费标准，他们一直在用有限的科研经费为病人服务。这些诊断技术需要大量的进口试剂，又需要耗费比普通试管婴儿多得多的人力和物力，而能申请到的科研经费也非常有限，一旦出现资金困难，这项有着深远意义的临床工作将无法顺利开展。

　　王琼认为，试管婴儿技术发展很快，希望与此相对应的管理工作能够高瞻远瞩，以促进这项对人类健康有深远意义的新技术的推广和突破。

　　背景资料

　　不孕不育日渐增多

　　据调查，广东省男性存在生育障碍的大约为10%，个别地区调查达到13%。

　　科学研究显示，过去男性每升精液中有4000万精虫为正常，现在每升2000万精虫就算正常了。由于生活环境、生活习惯的改变，污染的加重，工作、生活方面的压力，整个人类的生殖能力都下降了。男性不育的情况也在增多，在高发男性疾病中排第四位。

　　中山一院生殖医学中心副教授王琼认为，除了环境污染与社会压力，未婚先孕与婚后延迟生育对人的生育能力均有影响。“现代人婚龄、育龄推迟，未婚先孕后的人流手术，结婚之后无防护的避孕措施，均可能导致女性盆腔炎症，从而影响到生育能力”。

　　记者从几家医院了解到，他们去年做过的试管婴儿手术中，多数不育不孕原因是由于女性输卵管堵塞，因为男性原因而做此手术的不到1/3。