据统计,全世界目前有不孕症患者5000万-8000万人。世界卫生组织预测,在21世纪,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前国内不孕症占育龄夫妇的10%,最近这些年有逐渐增加的趋势。
而近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,已成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。
输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。近年来,由于宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
对策:随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高,既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗,由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷,已逐渐被内窥镜、介入性B超、导丝再通术和气囊导管再通术等先进技术所取代,患者在极小创伤下即可完成复杂的手术,手术效果也十分满意。
宫腔粘连
常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或 闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经,不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,应及时去医院检查。
对策:避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症,一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗。
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不孕不育症分类
1.原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠;
2.绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕;
3.男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分;
4.器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育。
妇科疾病可能会导致不孕
宫颈糜烂、粘连,自身性抗体可导致不孕;高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰,可导致排卵异常,也造成不孕。