女性输卵管炎导致不孕的介绍与治疗方法(二)

  【治疗】

  对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗,必须消炎及时、有效、彻底,预防输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致不孕症。

  1.控制感染 依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。

  (1)非特异性细菌类感染:通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑或替硝唑。

  (2)淋球菌感染:大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美)。

  (3)沙眼衣原体等感染:二甲胺四环素(美满霉素),比较敏感有效。

  (4)清热解毒类中药等配合治疗。

  2.一般治疗 卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。

  3.手术治疗 对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。

  二、慢性输卵管炎

  【病因】

  1.由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。

  2.急性输卵管炎未经治疗,或治疗不彻底而转为慢性炎症。

  【病理】

  慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型:

  1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎症,输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管体增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶,难以分离。

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