很多人对不孕症的检查治疗在认识上仍存在很多误区,现就与大家谈一谈此方面的常见问题。
误区一:不孕症是女方的事,男方不需要检查
现代医学证实,男女双方都可能存在引起不孕的原因,其中女方因素约占50%,包括卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素约占40%,包括精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素约占10%,如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。另外还有原因不明性不孕。所以即使女方检查出原因,也不能说明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也没有问题。
而且许多不孕原因与流产、手术、年龄有关,即使男方过去曾有致孕史,也不能排除现在有问题。所以最快捷的方法应该是夫妇双方按照医生的建议同时检查,以便尽快明确原因,制订治疗方案。
误区二:月经不调,通过调经可以治疗不孕
临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。
临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经治疗。许多患者也认为只要月经规律就能怀孕了,殊不知是将月经规律等同于正常排卵,其实单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事,所以单纯调经并不能治疗不孕症。应该按照科学的方法,明确月经失调的原因,同时进行其他不孕的相关检查,然后对症治疗。
误区三:辅助生育治疗后出生的孩子不如自然怀孕的孩子健康
从目前的记录来看,试管婴儿技术发生出生缺陷的情况,在统计学上与自然妊娠后生产的孩子没有显著差别,即没有明显增加出生缺陷。不过,由于试管婴儿有时为多胎,所以婴儿体重统计学数据较正常婴儿低。
统计学结果显示,正常出生婴儿也有体重偏低的情况,另外由于选择试管婴儿技术的多是不孕不育者,引起不孕不育的疾病本身可能也是造成婴儿体重偏低的原因。但是目前,还没有找到确切的证据说明体重偏低与试管婴儿技术有关。
误区四:既然进行辅助生育治疗,最好生多胎或选择胎儿性别
这实在是患者的误解。由于促排卵药物的应用,所以助孕治疗中多胎妊娠率约为 5%~20%,其几率高于正常人群。但多胎妊娠中,孕妇及胎儿往往出现多种并发症,可严重威胁母婴安全,并且随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。
实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子,而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择,目前虽然有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即PGD),但只针对部分遗传病患者,而且费用较普通试管婴儿高,且妊娠成功率低。