影响避孕药效果的药物有几类:
抗生素:利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类;
抗惊厥药:巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;
抗霉菌药:灰黄霉素等。
这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节:影响肝酶代谢;提高性激素结合球蛋白的活性;降低肠内细菌水平。
如果使用甾体避孕药的同时,又需要使用上述药物,应当如何处理呢?
如果使用口服避孕药的同时,短期使用上述药物,可以加量服避孕药,每次加服2片;如短期使用抗生素治疗,发生阴道点滴出血,也应加服避孕药。
避孕药效果减弱,有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时,更有可能使避孕失败。
一般来说,低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响,目前的趋向是口服避孕药减低剂量,或使用小剂量的缓释系统,如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片,而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以,口服避孕药与其他药物的相互作用,应引起广大育龄妇女的高度重视。