引起男性不育的常见原因都有哪些?

  据世界卫生组织估计,全世界共有6000万~8000万对夫妇患有不育症,而在我国大约有10%~15%的夫妇不能生育,其中男性因素占40%~50%。由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等因素影响,近年来男性不育症逐渐增多,精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育甚为常见。

  由于引起男性不育的原因很复杂,患者对治疗不育感到十分苦恼。大多数患者对不育这种疾病仍缺乏基本的常识。

  男性不育分为原发男性不育和继发男性不育。原发男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何。总的来说,男子继发不育有较多的机会恢复生育能力。在继发不育的患者中,应当注意从最后一次受孕算起的不育时间过程,因为这个过程越长,其诊断为后天获得性疾病的可能性越大。

  男性不育症的常见原因主要有以下几种:

  泌尿生殖系统的先天性发育异常

  隐睾是最常见的先天性器官异常,也就是先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床中最多见的是睾丸下降不全,它是指男婴出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,处于相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,不能生成精子,缺乏生育力。更应该注意的是,睾丸停留在腹腔中,发生恶性肿瘤的机会会大幅增加。因此,应该高度重视隐睾症,及早纠正。一般来说,1岁以后还不下降就应去医院做手术。

  除了隐睾外,其余一些常见的先天性发育异常也可导致男性不育。主要包括以下几种:

  (1)阴茎先天性发育异常,不能进行正常性交活动。

  (2)尿道上裂或尿道下裂,性交时精液不能射进女方体内。

  (3)输精管、精囊、前列腺的发育异常也同样影响生育。

  性器官先天畸形有的难以矫正,但有的疾病如能及时发现,在儿童时期及早进行手术是可以矫治的。可是,往往由于人们缺乏这方面的知识,或羞于去医院检查,致使有些患者错过治疗机会,而导致生育能力下降或者不育。

  精索静脉曲张

  精索静脉是位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛,并在上腹部与大血管相通,供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。精索静脉曲张时,精索静脉内血流变慢,由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高,影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸,则会引起睾丸萎缩,导致精子畸形、活动力下降,严重的情况可致使精子数量下降,降低生育能力。

  在发病早期,病人往往没有症状,但随着精索静脉曲张程度的加重,会有阴囊的坠胀感,活动后加重,严重时会有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。凡精索静脉曲张症状明显者,或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗,而且早期治疗效果是最好的。

  生殖道感染

  因为感染导致男性不育在不育患者中占有一定比例。男性生殖道感染常可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

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