什么是“输卵管的通水”手术?
输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。
“输卵管通水”手术适用于哪些情况?
(1)各种原发或继发不孕症。
(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
(3)疏通输卵管轻度粘连。
(4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。
“输卵管通水”手术的步骤:
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小
(5)检查通液装置完善无漏液。