四肢较严重的是先天性马蹄内翻足,表现为前足内翻,前半足不能外展,形似马蹄,一经发现,应立即治疗。
(2)饮食新生儿的胃呈水平位,胃的上口肌肉松弛,上口肌肉容易发生痉挛,吃奶时容易吐奶。若出现持续性呕吐,腹胀,呕吐物带血或呈黄绿色,体重下降,应视为病态。
(3)大小便小儿出生后24小时至36小时内应有胎粪排出,如无排出时,应考虑有无肛门闭锁或肛门狭窄;若新生儿大便时啼哭,大便中含较多粘液、水分应警惕是由于致病大肠杆菌引起的新生儿流行性腹泻。新生儿在出生后24小时内可以排尿,若超过2天不排尿,吃奶、饮水正常时,应去医院检查有无尿道梗阻或先天性肾不发育。正常小儿尿无异常气味,若有鼠尿臭味,应疑及小儿患先天性苯丙酮尿症。
(4)哭声新生儿可因饥饿、口渴、尿布湿或环境温度过低或过高而哭闹。若哭声无力或哭不出声;或触摸某部位哭声加剧;或哭声音调高尖、短促等均应考虑为病态。
(5)体温新生儿发热往往是多种因素感染的重要表现,需及时就医。在夏季若室温过高,而喂奶、喂水不足时,也会突发高热,叫“脱水热”。出生时低体重儿,患病时常不发热反而体温过低,医学称为“体温不升”,可表现为四肢发凉、拒食,一旦发现,应及时诊治。
(6)皮肤
①青紫多为缺氧引起,若伴呼吸困难应考虑是否患肺炎、先天性心脏病、呼吸道畸形等。
②苍白面色苍白有可能是新生儿肺炎、败血症。常有面色发灰、不吃、不哭,体温不升等。
③黄疸正常新生儿可出现一过性生理性黄疸。若黄疸出现在出生24小时内,黄疸明显或黄疸一度消退后又重复出现,或大便色白而尿色深,伴有食欲不佳、抽搐、尖叫、发热等应考虑为病理性黄疸。
④水肿正常新生儿出生后可有几天轻度凹陷性水肿。若水肿伴面色苍白、呼吸困难、发热、哭声加剧等应考虑为病态。婴儿在平日的一些表现,往往可发现一些患病的先兆,只要细心观察是不难发现的:
(1)大便干,羊屎状正常小儿的大便呈软条便,每天定时排出。若大便干燥难以排出,大便呈小球状,或2至3天一次干大便者,多是肠内有热的现象,可多给菜泥、鲜梨汁、白萝卜水、鲜藕汁服用,以清热通便。若内热过久,小儿易患感冒发烧。
(2)食不好,卧不安如果小儿饮食过量,或吃了生冷食物,或不易消化的食物,都会引起小儿肚胀不舒服,往往还使小儿在睡眠中翻动不安、咬牙。
(3)鼻中青、腹中痛中医认为小儿过食生冷寒凉的食物后,可损伤“脾胃的阳气”,导致消化功能紊乱,寒湿内生,腹胀腹痛。而腹内寒湿痛可使面部发青,小儿见于鼻梁两侧发青,父母要引起注意。
(4)舌苔白又厚,腹中积食多正常时小儿舌苔薄白清透,淡红色。若舌苔白而厚,呼出气有酸腐味,一般是腹内有湿浊内停,胃有宿食不化,此时应服消食化滞的药物,如小儿化食丹、小儿百寿丹、消积丸等中药。
(5)手足心热,常有病痛正常小儿手心脚心温和柔润,不凉不热。若小儿手心脚心干热,往往是要发生疾病的征兆,注意小儿精神和饮食调整。
(6)口鼻干又红,肺胃热相逢若小儿口鼻干燥发热,口唇鼻孔干红,鼻中有黄涕,都是表明小儿肺、胃中有燥热,注意多饮水,避风寒,以免发生高热、咳嗽。
(7)要想小儿安,常保三分饥和寒饥并不是要小儿饿肚子,寒不是要小儿受凉,而是指饮食要适量,不偏食,并根据季节变化调整饮食和增减衣服。否则吃得过饱,或出汗过多,都使小儿抵抗力下降,引起疾病。