新生儿败血症的症状及相关问题解答

  为什么新生儿一有任何毛病,医生都怀疑是新生儿败血症?

  宝宝在出生后一个月内,被细菌或病毒感染,造成宝宝身体不适,而且在血液检查中确定有细菌或者病毒的存在,即可诊断为“新生儿败血症”。这可是新生宝宝的头号杀手,千万马虎不得。新生宝宝一有毛病,医生都会首先怀疑是新生儿败血症。

  新生宝宝不会用语言来表达自己的不适。因此,父母以及医生的观察力更要敏锐。新生儿一旦得了败血症而没有得到及时治疗处理的话,其死亡率高达40%左右。通常,新生儿败血症的早期症状并不明显,所以很容易被忽略,就算症状存在也是包罗万象,比如:活力差、食欲下降、体温偏高或偏低、呕吐、腹泻、肤色差、黄疸高、呼吸较喘或慢、心跳快或慢、抽搐、腹胀、咳嗽以及鼻塞等。

  由于宝宝体内的感染发展很快,也许在短短几个小时内,原本外表活泼健康的宝宝,就立即陷入休克状的败血症中,所以,医生面对弱小的新生儿都不敢大意,以备无患。

  Q:什么样的情况是属于“先天性”感染的败血症?

  特别案例:

  婴儿因母亲胎膜早破2天,保胎失败,于2003年3月6日提前出生,胎龄34周。婴儿出生后即送儿科用抗生素治疗并抽血作培养。婴儿出生后精神差,吃奶差,皮肤黄疸出现较早较深,血化验发现白细胞和血小板均降低。血培养2天后有细  专家解说:胎膜早破,胎儿宫内感染,出生后3天内即出现败血症表现。因此,胎膜早破18小时以上的婴儿就存在宫内感以上这个案例,就是典型的“先天性”感染的败血症。事实上,以出生的瞬间为界限,在出生以前就被感染的叫做“先天性”感染。按理说,未出生的宝宝受到母体以及子宫的层层保护,应该不容易被细菌感染,但确实是有下列几项可能感染的途径存在:

  a、阴道子宫逆行感染:正常的子宫中是布满细菌的,胎儿是由胎膜的阻隔而受到保护,一旦胎膜破裂,细菌就可能逆行而上进入子宫中繁殖。破水时间越长,细菌繁殖越多。当胎儿有吞咽或是呼吸动作时,这些细菌就有机会进入胎儿体内继续繁殖。有时即使没有破水,羊水中也可能临近的细菌感染。

  b、子宫胎盘脐带血行感染:有时母体的血液中带了细菌(菌血),顺着血流进入子宫、胎盘、脐带(或羊水),再进入胎儿体内。

  c、外界直接侵入性感染:例如抽取羊水、绒毛膜取样、取胎儿脐带血或子宫镜检查等,在检查过程中,都有可能将细菌引入子宫腔内,而使胎儿受到感染。

  “先天性”感染的败血症一般很难预先知道,因为如果胎儿被感染,母体大部分是没有任何症状的。   以血行感染而论,当母体的血液中有细菌或病毒存在时,如果细菌数目过多,而母体抵抗力较弱,本身就可能是败血症。但如果母体有肺炎、皮肤发炎等情况时,就会有症状出现。当血液中细菌数目不多或只是暂时性的菌血症(如刚拔完牙、皮肤有小伤口等),此时母体并无任何不适出现,但胎血就已经被“先天性”感染了。

  Q:宝宝出生时身体状况很正常,为何会被病菌侵入,造成“后天性”感染的败血症?

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