重庆气温变化无常,有不少新生儿因患肺炎住进了医院。据重庆医科大学附属儿童医院分析,一半以上需住院治疗的新生儿都患有肺炎。今日,该院新生儿诊治中心举办了一场新生儿常见疾病医患交流会,教家长早期发现新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病。
不发烧不咳嗽也可能是肺炎
“发热、咳嗽都没有怎么会患上肺炎的啊?”出生才15天的男婴明明(化名)被儿童医院诊断为肺炎,还被送进了重症监护病房。明明外婆介绍,前天晚上,自己发现明明呼吸变得很快,虽然孩子并未出现发烧、咳嗽等症状,但联想到下午孩子不愿吃奶也不愿睡觉的焦躁表现,家长立即将孩子送到儿童医院检查。
“新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内进展为肺炎。”儿童医院新生儿诊治中心副主任包蕾教授解释道,新生儿感染后,病原可以从一个系统进入另一个系统,造成败血症等严重感染,增加了新生儿的病死率和病残率的风险。有统计显示,5岁以下的儿童死亡,有2/3都是在新生儿时期。
新生儿住院 一半患有肺炎
据包蕾教授介绍,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但是由于家长缺少认识不能及时发现,新生儿常被置于险境。根据儿童医院对住院新生儿的分析,包蕾教授发现有一半以上的患儿都患有肺炎。
新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,特有的症状仅仅是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。
在此情况下,家长如何早期发现新生儿患肺炎?包蕾教授表示,一个简单的办法就是数新生儿的呼吸次数:新生儿安静状态正常的呼吸是35-45次/分,而成人是16次/分。新生儿安静状态下呼吸次数过快或过慢,都需要家长引起充分的重视。
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺主要是由羊水、胎粪、母乳吸入引起,感染性肺炎在产前、产时、产后都可能发生。预防新生儿肺炎,包蕾教授建议家长,家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。母乳喂养最好是半卧位,奶瓶喂养则是右侧半卧位喂,左侧半卧位休息,可以有效防止孩子呛奶。奶瓶最好选择奶孔小的,奶瓶喂养的角度不宜太直,奶出口的水平面最好在奶孔以下,这样宝宝就不会一次吸太多而被呛到。
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包蕾教授在新生儿喂养上提出了四点建议:早产儿在吃母乳的同时,如果体重身长增长不满意,可以加营养更丰富的早产儿配方奶,早产儿才能更快地追赶上正常的孩子;新生儿淀粉消化不良,不要给他们吃米糊;2岁前脑的发育快,新生儿一定要定期随访;家长尤其还要警惕新生儿黄疸,宝宝生后24小时内发现黄疸,或黄疸程度深,黄疸进展快,即在一天内加深很多,黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现,一定要及早就医;足月儿生后10天内的黄疸,早产儿两周内的黄疸一定要在医护人员监护下观察,以免发生严重的胆红素脑病。