产生恶露不绝的原因及治疗的方法介绍

  科学的调养有助于女性产后尽快恢复。

  肖荔(化名)上个月喜滋滋地生下了一个3.5公斤重的“金猪娃娃”。然而,肖荔高兴劲儿还没持续多久就陷入了新一轮的烦恼之中——分娩后,她的下身一直出血不止,有时还夹杂着血块和黏液。 “每天都像来月经一样,已经一个多月了……”肖荔一脸愁容。

  在某网站的育儿论坛上,记者发现原来肖荔遇到的这种烦心事是不少“新妈妈”的共同苦恼。据了解,这种产后出血的现象医学上称作“恶露”,指的是分娩后,随着子宫内膜,特别是胎盘附着处的内膜的脱落和修复,含有血液、坏死脱膜组织等物经阴道排出。广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师李映桃指出,产后恶露本来是正常现象,但如果恶露时间超过了一个月甚至42天,那么就要到医院求诊了。因为恶露并不可怕,可怕的是它背后的原因:宫内感染,胎盘残留、高血压……而有趣的是,一些女性的恶露不绝,竟是因为产后吃得太补。

  恶露是产妇的“必经之路”

  恶露,虽然名字看起来有点可怕,但其实是每一位女性产后都会出现的正常现象。

  日前,被恶露折腾得难以忍受的肖荔终于按捺不住到医院求诊。医生告诉她,产后从阴道内排出的液体称为恶露,也叫产露。恶露的成分有血液、黏液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味。根据产后时间的不同,恶露的量和成分也随之发生变化。

  据广医三院妇产科副主任医师李映桃介绍,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液、黏液及坏死的蜕膜组织,有血腥味。之后,随着子宫内膜的修复,出血量会逐渐减少,变为浆液性恶露。“这一时期的恶露,量减少,颜色较淡,这是因为恶露中含的血液减少了,而宫颈黏液则相对增多的结果。而且还会含有坏死的蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。”李映桃说。到了第2~第4周左右,恶露开始变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右就会完全停止了。

  通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。

  如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处的内膜复原不良或有胎盘胎膜残留。

  如果恶露持续时间长且为脓性,或有臭味,表示可能有宫腔内感染。

  如果伴有大量出血,子宫大而软,则意味着子宫可能修复不良。

  产后太补 恶露不绝

  虽然,产后恶露是妈妈们的必经阶段,但如果顺产后恶露持续两周以上、剖腹产后恶露持续四周以上,且仍然量多、鲜红,就是产后恶露不绝的现象,是需要治疗的。

  就像肖荔,医生给她做了检查,都没有发现异常。最后,医生详细询问了她产后的生活和作息情况。“我休息得挺好的,回家后丈夫和婆婆啥都不让我做,而且还天天给我吃人参炖鸡、红枣水……”肖丽说。医生一听,顿时恍然大悟:“肖荔产后恶露不绝的原因,很可能就是因为吃得太补了!”

  “像肖荔这样在产后天天吃补品,其实很容易导致血管扩张,血压上升,这样不仅不利于子宫的修复,更可能会加剧出血的情况。”李映桃提醒,新妈妈在坐月子期间,总是会受到家人的特别照顾,人参汤、红枣水等轮流上阵。但其实,产后的饮食过补反而容易延长子宫的修复过程,引起恶露不绝。“因为如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等,都会刺激人体的血管,不利于身体恢复,因此产后不必大补特补。”最后,在中医师的调理下,肖荔恶露终于渐渐停止了。

  “当然,造成产后恶露不绝的原因不仅只有进补过度,最常见原因,是在分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留。”李映桃分析说,“特别需要注意的是,少部分女性在怀孕期间,子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘,分娩时容易忽略。这就有可能出现主胎盘完整排出,而副胎盘还残留在宫内的情况。”

  子宫修复不良是恶露不绝的另一常见原因。特别是剖腹产,子宫上缝合的切口如果愈合不良、出现坏死,出血情况就会持续。而一些新妈妈在分娩后,日夜忙于照顾孩子,造成自己精神紧张、身体疲劳,也不利于子宫的修复。子宫内膜炎、多发性子宫肌瘤、子宫畸形或发育不良的新妈妈,同样容易出现恶露不绝的现象。

  此外,如果妈妈本身患有高血压、糖尿病等慢性病,因为长期服用的药物有扩张血管的作用,使血管不能很好地修复,产后恶露的时间也会延长。

  不要生了孩子忘了自己

  部分“新妈妈”的恶露不绝与产后疲劳过度有关。

  记者发现,不少女性在荣升新妈妈后把所有的注意力集中到孩子的身上,却不大注意自己的身体。李映桃说,当上妈妈固然值得庆祝,但不要为了照顾孩子过于疲劳影响了身体恢复;而一些传统的习俗,如“坐月子时不能洗澡、不能吹风”,实际上并不是正确的产后恢复方法。

  女性在产褥期的抵抗力比来月经时还要低,分娩后新妈妈一定要注意个人卫生,以防发生病菌感染导致产褥热。她建议,产后恶露期中的妈妈们每4至6小时要更换一次卫生垫,每天用清洁的水洗澡,但不需要特别冲洗阴道。另外,分娩后子宫内膜修复的42天内应该避免性生活,因为这段时间内子宫颈仍然非常脆弱,容易会造成宫内感染、出血。

  同时,新妈妈所在的房间要注意空气流通。因为在这个时候,女性体内血液循环比正常水平上升了40%,体内新陈代谢加快,最明显的标志就是多汗。如果一味捂着不通风,容易引起感冒。

  李映桃还提醒,恶露现象如果超过42天一定要及早到医院治疗。一般来讲,只要通过检查找准了恶露的原因,及时治疗会很快痊愈。

  相反,如果恶露一直没有引起重视,或治疗不及时,再加上产褥期女性身体抵抗力较差,有时可能会引发产褥期严重感染或慢性盆腔炎等问题。

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