许多人以为中药比西医温和、无副作用,故常凭着自己的想法而任意用药,但凡称作“药”者,就有一定该遵守的使用方式、禁忌等,最理想的方式还是由中医师诊断使用药。针对妈咪中药调理的疑问,中医的解答如下:
Q产后进补何时开始?
A:无论妈咪为自然产或剖腹产,能否开始使用中药调理都要看伤口愈合程度。产后,妇产科医师通常都会开些消炎止痛药、子宫收缩剂。为免药物产生加乘作用,第一阶段所用之生化汤,自然产者应于产后第3天开始,且无血崩或伤口感染等情况,才可以服用;剖腹产者则以避开服用子宫收缩剂的时间再开始,或考虑不用。至于有些大补气血的药比较燥热,不适合在初期伤口未愈合时候使用,否则可能导致充血疼痛、恶露增加等后遗症。
Q生化汤该用到什么时候?
A:周彦均表示,女性产后阴道会排出许多分泌物,此即所谓恶露。恶露多持续约2~3周,正常情况下,前3~4天之恶露常带血,称之“红色恶露”;第4~10天恶露会转为灰白或淡粉红色,称“浆性恶露”;10天后则呈黄或白色,称“白色恶露”。过程中如出现恶臭,应尽速就医检查,确定是否有感染,而红色恶露若持续两击,则大都为子宫恢复不佳所致。
产后初期因可能有多余的胎盘组织残留,恶露多呈红色且量较多,故可用生化汤加速排除。之后恶露的颜色应该会转淡转白,若仍看见红色出血,则可能是子宫内仍有组织残留未去,或是过度服用活血去瘀的中药造成;前者宜再找妇产科医师做进一步检查,后都最常见的是生化汤持续服用的结果。基本上,生化汤的使用以5~7天为原则,不需也不应服用整个月。
Q各阶段禁用药物材有哪些?
A:该避免使用哪些药材,主要还是看妈妈的体重及当时的身体状况,而人参、黄连之所以常被提出来讨论,原因如下:
【人参】:人参具有很好的补气效果,对于子宫收缩颇有助益,但另一方面,它亦有止血功能,因此不建议一开始服用生化汤时使用。另外,哺乳期间使用人参、党参,可能会导致乳汁减少分泌,如非必要可以黄耆代替。至于红参虽可补气但比较燥热,在恶露仍多时应避免使用。
上述为一般禁用人参的理由,但临床上并没有特例,如果妈咪产后气血非常虚弱、出血量很大,中医师可能还是会考虑使用。
【黄莲】:黄莲本身是很苦寒的药物,不过倒不会伤害脾胃功能。廖丽兰表示,虽然妈咪产后初期体质比较燥热,但产后多虚且需排除恶露,使用太寒的药物可能伤气血,及导致恶露变少而排不干净,故不建议使用。以此类推,偏寒的食材如白萝卜、大白菜、西瓜等,及菜、咖啡等刺激性饮料也不宜使用。如有特殊情况,则需先访问中医师的意见。