痛经是女性的一种常见病了,但如果是在生育或人工流产后出现的痛经,而且痛得无法忍受甚至到了想自杀的程度,这问题可就严重了,很可能是患了“子宫腺肌病”。专家建议,女性好好保护子宫,以免受伤后引起它的“疯狂报复”。
案例:继发性痛经让她几欲跳楼
刘女士是郑州某大型国企职工,自从生过孩子以后,她发现自己每次月经来潮时,下腹都会轻微疼痛,而且月经量也比以前大。但因为此前刘女士从未有过痛经病史,而且痛感并不强烈尚可忍受,她并没有太当回事,只认为是生产时伤了身子,更加注意保养和休息。
但痛经并未有所缓解,反而越来越严重,最后竟发展到吃止疼药也不管用的程度。那种无法忍受的疼痛,多次让刘女士产生轻生的想法。“太疼了,实在受不了,我就想死了拉倒,死了就再也不疼了。”刘女士说,有两次她甚至已经挣扎到了窗户边,想要跳下去给自己一个了断。从那以后,每次刘女士来例假,她的父母、丈夫甚至公婆不得不轮流在她身边看守,防止她因为无法忍受疼痛而自寻短见。
两年前的一天,饱受痛经折磨的刘女士被急诊送到郑州华山医院。该院业务院长、妇科主任王斌安排刘女士做了相关检查,B超显示她子宫异常增大,子宫后壁增厚到了4厘米;血液检查发现刘女士还患有重度贫血。“正常人的血色素应该是120克/升,她只有30克/升。”王斌说,这都是长期月经出血量过多造成的。综合种种情况,刘女士被确诊为子宫腺肌病。
随后刘女士被安排住院,待月经干净后,王斌为她施行了“子宫肌层U型挖除术”,彻底清除了病灶。术后,折磨刘女士多年的痛经彻底消失了。
分析:继发性痛经警惕子宫腺肌病
子宫腺肌病是近年来发病率较高的一种妇科病,王斌介绍,过去医学上将子宫腺肌病看做子宫内膜异位症的一种,称其为“内在性子宫内膜异位症”,但近几年的医学研究表明,它的病因、临床表现等都与子宫内膜异位症不尽相同,“现在普遍认为这是两种不同类型的疾病。”王斌说。
子宫由内向外分为三层,最内层是柔软的黏膜组织,就是子宫内膜,子宫内膜周期性脱落出血就形成了月经;中间是厚厚的肌肉层,最外面是浆膜层。王斌说,子宫内膜组织因为种种原因进入子宫肌肉层“扎根生长”,就会引发子宫腺肌病。
进入子宫肌层的子宫内膜组织,一样会在雌激素的作用下重复生长、脱落的过程,形成“月经”。“但经血在子宫肌层无法排出体外,就会在子宫肌层积聚,引起疼痛和子宫增大。”王斌说,发病初期因为淤血较少,疼痛尚不严重,但随着病程加深淤血增多,患者月经来潮时的疼痛也会逐渐加剧。“子宫内膜异位症多发生在卵巢部位,而子宫腺肌病则发病在子宫本身,因此前者的疼痛部位多在小腹两侧,而子宫腺肌病的疼痛部位在下腹正中的居多。”王斌说,医学上称之为继发性进行性痛经,那种膨胀性的疼痛是难以忍受的,患者往往因此做出一些极端行为,刘女士就是其中之一。
此外,因为子宫肌层的淤血无法排出,会让子宫不断膨胀增大。而且因为患病后子宫内环境变化,不适合胎儿生长,还会引起不孕或反复流产。“有研究证明,约有1%的子宫腺肌病患者会发生恶变。”王斌说,这直接影响到患者的寿命。