妊娠糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病,约占孕妇1~5%。
治疗糖尿病的药物主要为口服降糖药和胰岛素两大类,相比之下,胰岛素对母婴安全系数较高。一般选择胰岛素作为妊娠糖尿病的治疗药物,但胰岛素治疗并非是必须的,因为关键的治疗方法是患者要吃“好”,即科学地控制饮食。
妊娠糖尿病患者理想的饮食应是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。要做到这点,需结合孕妇体重情况计算,即低体重者总热量为每日每公斤体重167卡,正常体重为126卡,超体重为100卡。将此换算成人们平日所食主食(如大米、面粉),约分别相当于8两、6两和5两,孕中、晚期可适当增加进食的量,达9两、7两和6两。
脂肪的摄入要限制。蛋白质可按每公斤体重1.5~2克计算,瘦肉、鱼、豆类及豆制品等含丰富蛋白质,可在每日饮食中适当搭配。水果及蔬菜要较孕前有所增加,选择含糖量低的如梨、桔子、苹果、弥猴桃等,每天至少1个。
临床观察证实,妊娠糖尿病患者若能吃得科学,吃得合理,是可以不需胰岛素治疗的。有关专家对21例患者进行指导和管理,至分娩前其中16例未使用胰岛素治疗,血糖控制在稳定水平,仅有5例使用胰岛素治疗,可见控制的效果是令人满意的。