口之问

　　俗话说：“生一个孩子，坏一颗牙”。虽然，这个说法不一定科学，但孕期的确易患口腔疾病。有些孕妈妈会出现齿龈充血、水肿、牙齿松动、龋齿或刷牙时牙龈出血等症状，一些孕妈妈还会发生唾液增多和流涎现象，但这些改变都会随着妊娠的终结而恢复。

　　Q6“我本身就是一口烂牙，常常引以为恨，现在怀孕了蛀牙情况越来越严重了。好希望自己的宝宝将来能有一口健康的牙齿。”——梅梅

　　解疑：孕期的饮食结构发生了改变，进食碳水化合物的数量增加了，这为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，而细菌代谢产生的酸使得牙齿表面被腐蚀而形成龋齿。还有，孕妈妈在孕早期会有孕吐反应，反流的胃酸也会腐蚀牙齿表面。

　　对策：孕妈妈要注意口腔卫生，每天至少刷牙3次，每次至少3分钟。但有效刷牙也只能清除掉口腔中70的细菌，还要每两天使用一次牙线。孕妈妈还应定期进行口腔检查。要给宝宝一口好牙，妈妈在怀孕时要补充足够的蛋白质、钙和其他各种维生素和必要的微量元素，以利胎儿的骨骼和牙齿的钙化。

　　Q7“我有一颗牙齿已到了非拔不可的地步了，我现在刚刚怀孕，能拔牙吗？”——麦子

　　解疑：孕前3个月或孕末3个月拔牙易引起流产和早产。另外，孕妈妈拔牙容易引起炎症，导致伤口局部或全身感染。而一旦服用抗菌药，会对胎儿造成不良影响。

　　对策：孕妈妈在决定怀孕前，最好到医院口腔科进行全面治疗和检查。如果遇到上述情况，还是请牙科医生先作暂时处理，能不拔最好，如果一定要拔，那就等到怀孕4—6个月的时候再拔。这个时期，孕妇身体各个方面条件都比较稳定，耐受性比较强，胎儿的发育也比较稳定。

　　Q8“我现在怀孕了，每次刷牙时都会出血，怎么办？”——茜茜

　　解疑：怀孕后血液中的雌激素和孕激素水平上升，牙龈处于充血状态，牙龈浮肿、脆软、牙齿之间的龈乳头呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血，医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

　　对策：因为口腔组织敏感性增高，孕妈妈刷牙时可选用刷头小，刷毛软的保健牙刷，刷牙的时候不要太用力。

　　鼻之问

　　怀孕后，约有20的孕妈妈会得“妊娠期鼻炎”，尤其是怀孕后3个月更为明显。一旦分娩，鼻炎会随之痊愈，不留后遗症。

　　Q9“不知道为什么，怀孕后我老觉得鼻子不通气，动不动就流鼻血，经常这样会不会贫血啊？”——莫言

　　解疑：怀孕后，胎盘会产生大量雌激素，尤其是妊娠 7个月后，血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前 20倍以上，血液中大量的雌激素可促使鼻粘膜发生肿胀、软化、充血 。因此，鼻子堵塞是孕期经常会听到的抱怨。孕妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加，就容易发生破裂而引起鼻出血。

　　对策：孕妈妈一旦出现鼻出血时，应该迅速仰卧，用拇指和食指压鼻翼根部，持续5—10分钟 ，并用冷湿毛巾敷额或鼻部，一般出血可止住。孕期可多吃些富含维生素C、E类食物，比如青菜、西红柿、橙、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，这样可以增强血管弹性。

　　一般情况下的鼻出血不会造成贫血，如果孕妈妈出血严重，应在医生指导下合理使用黄体酮药物，降低雌激素对鼻粘膜的刺激作用，消除诱因。

　　Q10“怀孕这段时间，我总是流鼻涕，打喷嚏，能用什么药治疗吗？”——炎炎

　　解疑：怀孕后，体内雌激素水平增高，易引起鼻黏膜的超敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，出现鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

　　对策：孕期有这些症状是正常的，一般不需要药物治疗，如果症状比较厉害，可在医生指导下适当用药。针对鼻塞、流涕症状，可用1麻黄素液滴鼻。不过该药不能长期使用，以免引起耐药性，甚至引起药物性鼻炎。如果效果不明显，可在清除鼻腔分泌物后，用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血。