高危孕妇增加的原因及需要注意的事项

  人们通常将35岁以上的孕妇称为高龄产妇,而曾身患严重疾病,如乳腺癌、心脏病、艾滋病或接受过器官移植的孕妇怀孕则具备一定的风险。理论上说,她们属于高危女性,不宜怀孕。

  然而美国的高危孕妇正在“颠覆”这种观点。美联社11日报道说,美国近几年高危孕妇人数逐步增多,她们安全怀孕和安全分娩的成功率也大大增加,除了医学技术发展的因素外,人们传统观念的改变也是重要原因。

  成功事例

  美联社报道说,在过去几年中,美国越来越多的高危女性决定冒着风险怀孕。虽然其中有一些身患严重疾病的人担心,也许她们的寿命不够长,不能抚养孩子长大,或者因为怀孕导致病情严重而去世;超过40岁的高龄产妇则担心,糖尿病、肥胖症和高血压可能会让她们怀孕和分娩都面临危险,但事实上,更多的高危产妇最终都安全地生下健康宝宝。

  “妇女年龄过大,患糖尿病的妇女和高血压的妇女都属于高危群体,但很多人也怀孕了,这样的人越来越多,”纽约罗斯福医院妇科医学主任雅克·莫里茨说。

  根据美国医院资料显示,过去几年中,35岁以上的孕妇增多。以前,高龄产妇属于需要特别护理的高危产妇,但现在助产医生们已经习以为常,不用特别护理就能应付可能出现的状况。

  改变观念

  罗斯福医院产房护士卡拉·泰勒认为自己是幸运的。她在42岁时发现自己怀孕了,当时她因患子宫肌瘤刚接受动脉拴塞治疗。医生曾建议她不要怀孕,因为治疗堵住一部分血管,使肌瘤不会继续生长,但这可能导致胎儿无法正常发育。

  最终,泰勒生下了一个健康的女儿贝莉,今年已经6岁了。作为泰勒的同事,莫里茨说,他有16名患者在接受子宫肌瘤治疗后都意外怀孕,她们中大多数顺利产下健康宝宝。

  “通常来说,如果她们在接受拴塞治疗后怀孕,这意味着她们子宫的供血情况良好,”他说。医生们希望动脉拴塞治疗可以代替子宫切除,使患子宫肌瘤的妇女也能得到作母亲的快乐。

  哥伦比亚大学医学中心妇产科主任玛丽·D·阿尔顿不久前以59岁高龄产下一对双胞胎。她说,高危妇女的分娩情况“比我们预计的要好”,虽然并发症仍很常见。约半数接受过器官移植的人会早产几个星期,“我不是说前途一片光明,但我希望描绘出乐观的景象”。

  “这些人定义了一个全新的怀孕时代,”坦普尔大学博士文森特·阿曼蒂说。

  “ 我们必须改变我们有关安全怀孕的概念,”阿曼蒂说,妇女应该得到基于可靠研究上的建议“来代替一种情感上的感觉,认为这些妇女不该有孩子”。

  更多原因

  美国高危孕妇增加的原因可以归纳为以下几点。

  妇女怀孕年龄推迟和患不宜怀孕疾病的人低龄化。2005年,美国40至44岁的产妇达10.4万人,45岁以上产妇超过6500人。而18至44岁患糖尿病的女性比例从1900年的9%,增至2005年22%。

  医疗技术的提高。患有先天性心脏病的人通常被建议不要怀孕。而现在一些心脏病在治疗后可以允许患者怀孕。一些癌症患者在治疗后也能够怀孕。患有不孕症的妇女经过治疗后增加了生双胞胎或多胞胎的机率,但这通常会导致早产或生下健康有问题的婴儿。治疗艾滋病的新型药物能够避免艾滋病病毒在母婴间传染,美国每年约6000至7000艾滋病病毒携带者生下孩子。范德比尔特大学医疗中心的妇产科主任南希·柴斯切尔说:“在过去6年中,我们都没有发现母婴传染的病例。”

  滥用药物。美国一项调查显示,1996年至2000年间怀孕的妇女有三分之二在怀孕期间服用药物。其中,40%的人服用的药物安全性没有得到验证,而5%的人服用的药物可能对胎儿有害。

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