人的乳牙硬组织在胚胎时期就开始钙化,恒牙除第一恒磨牙的牙尖外,其余都是出生以后陆续钙化的,若母体在怀孕期间缺乏钙质,就会影响牙齿硬组织的钙化程度。牙齿发育和钙化的良好与否对牙病的发生有直接的不良影响。影响儿童牙胚发育的原因除母亲自身的健康状况外,孕期的饮食质量也十分重要。所以孕妇应注意饮食品种的多样化,还要保持食物的酸碱平衡、钙磷平衡。米饭、肉食、面食、蛋类、虾贝等食物属于酸性食物,蔬菜、水果、牛奶等食物属于碱性食品。
如果进食酸性食物过多,可导致血液酸度提高,这对胎儿牙胚的发育、钙化不利。日本学者指出,孕期食糖过多,会消耗大量母体内的钙质,并累及胎儿,使其牙胚发育障碍,钙化不全,将来易患各种牙病。因此,孕妇每日进糖量应控制在50克以下。孕期还应避免服用四环素药物,学龄前儿童也需禁用此类药物,以免造成四环素牙。
孕妇口腔感染可影响胎儿和自身健康。美国一所研究机构对早产儿与不足月儿进行的对比研究表明,患有严重牙龈疾病的妇女更容易早产。因为引起牙龈疾病的细菌可进入血液,通过胎盘感染胎儿,引起早产。在死亡婴儿中有2/3是早产儿,其中18的早产是孕母牙龈疾病引起的。另据有关资料分析,母亲牙龈疾病感染胎儿,会使胎儿患先天性心脏病,还可能影响婴儿的大脑发育。此外,口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激,例如残留的牙根、镶得不好的假牙、牙槽突的锐缘以及牙石等,可使孕妇的牙床长出一个肿物———“妊娠瘤”。虽然它是一种良性肿瘤,但毕竟会给人带来异物感。多数孕妇分娩后会逐渐缩小,个别人仍不消退,应到医院及时诊治。牙龈疾病比较严重的人更容易罹患心脏病和中风,尤其是孕妇,罹患这些疾病还能增加难产的几率。另一方面,有些用于消毒的药物已被证明具有致畸作用,牙齿治疗过程中疼痛对孕妇的刺激在怀孕初期易诱发流产,怀孕晚期易发生早产。
因此,孕妇治疗牙齿应慎重,特别是怀孕后头三个月和最后三个月。最好选择怀孕前治疗牙病。据估计,80%的孕妇有牙疼、牙龈出血等牙科并发症。如果怀孕之前治疗牙病,怀孕期间就不会遭受牙病之苦了。还有,怀孕期间应注意口腔卫生,坚持早晚刷牙,注意饮食多样化,不仅有利于优生优育,也对妇女自身健康有益。
中南大学湘雅医院口腔科 洪珍珍