准妈妈要检查三次
“猪年婴儿潮”来临之际,桃桃怀着激动又紧张的心情加入了“准妈妈”的行列。在最初的早孕尿检过后,桃桃又是查血又是验小便,搞得她一头雾水。到了怀孕中后期,桃桃又做了不少各种各样的检查、筛查。但她始终弄不清楚,每次检查都有啥作用?
北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞点评:孕期检查可了解孕妇妊娠过程中的身体状况、宫内胎儿情况,对孕期合并症和并发症做到早防早治,保证孕妇健康和胎儿正常发育。
确诊怀孕后,就应去医院进行常规体格检查和实验室检查,其中包括孕妇的生殖道情况,血、尿常规等,同时还要测量血压、血糖,确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素,以排除妊娠高血压等的发生。此外,还应做肝功、肾功的检查;艾滋病、性病的筛查也很重要,以防发生母婴垂直传播。
到了孕中期,一般在14周时,孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做侵入性检测如羊水穿刺等,明确胎儿状况。
在孕期20周左右,要进行一次详细的彩超,可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置,意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况,以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇,在前3个月可做一次黑白B超,以核对孕周,同时判断是否为多胎或宫外孕。另外,怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病,因此还需口服葡萄糖,进行糖耐量测试。
孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视,血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常;尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。
年轻妈妈做防癌检查
张女士在某投资公司工作,刚过30岁,有个6个月大的儿子。她平时只是偶尔觉得胸口发胀,但没放在心上。前几天,朋友送她一张体检卡,检查后发现,竟患上了乳腺纤维瘤。虽不是什么大毛病,但她心有余悸,从此不敢对身体的示警掉以轻心了。
北京协和医院妇产科主任医师朱兰点评:女人的最佳生育年龄在25―29岁之间,在这之前,相对不太容易长瘤,但一过30岁,患各种肿瘤的风险就会随之增加,成为困扰年轻妈妈的最大问题。所以,对她们来说,最有效的就是定期查体,以下项目尤为重要。
宫颈防癌检查。宫颈癌对于女性的“青睐”,目前在各种恶性肿瘤中,已居第二位。可据研究显示,90的宫颈癌能通过两年一次的筛查来预防。
只需轻轻在女性的阴道及子宫颈口采一些分泌物,通过显微镜观察,就能筛出是否有宫颈癌,整个过程只需3分钟左右。
乳腺检查。有助于及早发现可能出现的乳腺疾病,特别是患有乳腺增生的女性。一般来说,30岁以上的女性就要开始重视乳腺癌,并经常进行自查。35岁后接近高发年龄,就要坚持每月自查和每年定期查体。 查体主要有三种方式,一是有经验的医生进行触诊,二是通过B超检查,三是软X线钼靶照相。将以上三种结合起来定期检查,效果更好。
卵巢检查。卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤,其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。该病发病年龄分布最广,不论任何时候都可能发病。但此疾病早期无任何症状,因此一年一次的卵巢彩超检查,是早期发现卵巢癌的唯一方法。
出现月经、白带异常等情况,应及时体检。月经周期太久,可能是排卵异常,子宫内膜剥落不干净,时间长了会有子宫内膜癌变的危险;月经量太少或太多也都是疾病的征兆。白带异常一般是生殖道系统的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,最好到妇科作常规检查以确诊。
中年妈妈检查项目最多
沈阿姨47岁,一向关注健康的她,每年都要自费去体检中心做全身检查,包括:内、外科等常规检查;血、尿、大便检查;肝功能、血糖、血脂等生化检查。
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师狄文点评:沈阿姨每年体检的举动值得鼓励,这对心血管病、糖尿病等的早诊早治具有重要意义。但应该注意到,她的体检项目仍有疏漏。对于四五十岁、生育过孩子的中年女性而言,应该做的检查项目最多,必须每年定期做妇科检查。
事实上,妇科检查目前是中年女性体检时的盲区。这和一些体检中心的操作有关,也和中年女性对妇科疾病的不重视有关。目前大多数的体检中心涵盖了内、外科的常规项目,但很少有体检中心会进行妇科检查。而且,不少中年女性都认为,自己生完孩子,性生活也很规律,不可能和妇科疾病扯上关系。其实,导致妇科疾病的因素有很多,比如子宫脱垂。作为一种很常见的妇科病,子宫脱垂不仅与分娩时的产伤有关,还和雌激素缺乏等关系密切。
由于妇科疾病早期征兆都不明显,因此,建议女性每年都要定期做一次全面妇检,具体包括:盆腔B超,可及早发现子宫脱垂、阴道前后脱垂等;阴道清洁度检查;阴道镜检查和宫颈HPV检测;宫颈癌细胞学检查和防癌涂片,以排除宫颈癌等疾病风险。