在欧美发达国家,孕妇早在孕11—13周 6天期间就可以作唐筛了。受技术条件所限,在我国,目前只有少数医院可以作孕早期唐筛。但大多数医院可以在孕中期(孕16~19周)抽取孕妇外周血进行筛查。
还有些孕妇如观点c中提到的一样,生怕吓着了。其实,唐筛是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果只是风险系数,并不是最终结果。虽然准妈妈们免不了会担心,但也不必为此过分恐慌,更不要因为怕被吓着而不去作检查,以致换来一辈子的痛苦。 “找到一个真正懂得产前诊断的医生,也是孕妇避免走弯路和担惊受怕的重要前提。因为产前诊断是一门全新的学科,并不是所有的妇产科医生对此都很清楚。”李玮景教授特别强调。
3.B超检查:骑单车,还是开汽车
B超检查在产前检查中有重要作用,应用很广泛。B超对宝宝有无害处,是很多人关心的问题。就像观点D中提到,有些孕妇甚至因此而拒绝作B超。
B超检查是否安全?目前各国的专家一致认同的观点是:妊娠头3个月应尽量避免采用多普勒血流检查,但3个月后作常规超声波检查,不会造成胎儿的畸形或引起流产,对胎儿的生长发育包括体重、身长、听力、视力等,均没有严重的负面影响。
那么,怀孕头3个月内是否可以作B超检查呢?
事实上,在孕11~13周 6天期间,通过B超检测胎儿颈部皮肤透明带,再结合一些血清学检查,可以将90以上的唐氏综合征胎儿筛查出来。这也是目前发达国家孕早期唐氏综合征筛查的主要手段。
也常有孕妇会问,现在不但有普通黑白B超,还有二维彩超、三维彩超,每一样都要作吗?
在国外,黑白B超已经基本淘汰,但在国内的一些低级医院.仍是一个基本的筛查手段。大多数医院都有二维彩超,它是产前检查的主要手段。而三维B超,则可以看清胎儿的立体图像。
“普通黑白B超就像是骑单车,可能会因目的地遥远,而无法抵达终点(即观察效果有限)。二维彩超如同是开普通轿车,尽管耗时但最终会将您送到目的地。三维彩超是开豪华汽车,能舒适快捷地将您送达目的地。”李玮原教授打了这样的比方。
至于究竟该作哪种,需要根据不同的情况加以选择。
尽管B超技术发展迅速,但临床上像观点E中提出的事件,也确有发生,就像“飞机也有失事的时候”,李玮憬教授说。
B超机毕竟也是机器.其准确性除受到仪器本身的影响外,与检查的时间、胎儿在子宫内的位置密切相关。孕期太晚,胎儿占据了整个宫腔或胎儿始终背对着超声探头,或者躯体挡住某个部位,会让医生无法看清是否异常。
更重要的原因,则是检查者的技术和经验。cT或磁共振检查与B超不同,这些检查靠计算机来制作图像,医生根据图像进行诊断。而B超需要依靠医生的经验和技术,在关键的部位获得关键的图像,并实时进行分析从而获得正确的诊断。这就是为什么不同医院的医生,可以根据其他医院的cT片诊断疾病,而超声医生必须亲自检查才能获得诊断的原因。
此外,某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度,若检查结果“未见异常”,也有可能是事实上存在着异常,只是医生在这个异常的部位无法检查或没有检查出来而已,比如男性胎儿的隐性尿道下裂,或单纯的口腔上腭裂(软腭裂)。