临床上常见女性在孕期因自觉外阴瘙痒、灼痛,白带增多而去医院检查,被诊断患有念珠菌性阴道炎。如何用药才不至于对胎儿有影响?
念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一,其主要症状是外阴瘙痒剧烈,伴有灼痛,白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状。一般来说,念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高,使阴道上皮的含糖量增加,导致念珠菌得以大量繁殖和生长。若加之其它因素,如穿化纤内裤,或外阴部卫生不到位,或使用大量抗生素和激素等,其感染率则会更高。
在临床上,妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治,以免导致妊娠并发症,如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。首先,患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。其次,要做到治必彻底,预防复发。再次,患者必须积极消除导致念珠菌性阴道炎复发的诱因,穿宽松、透气性良好的棉布衣裤,避免使用大剂量激素或抗生素,重视会阴部保洁和防治糖尿病等。此外,在治疗期间,妊娠期妇女还应注意以下几点:
1. 注意勤换内裤,最好一日一换,并将换下来的内裤用开水烫洗。
2. 绝对避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。
3. 到正规医院进行检查,并规范应用抗真菌药。
4. 以阴道用药为宜,重症患者可延长疗程,但尽量不要选用口服抗念珠菌药物,以使药物对胎儿的影响降至最小。