70%的孕妇均患有各种原因引起的贫血,其中以缺铁性贫血最多见。轻度贫血对母儿无明显影响,但严重的妊娠期贫血对母儿双方都会产生不良的影响。由于贫血,红细胞带氧能力下降,供氧不足,就会造成宫内胎儿发育不良。
如果血色素和红细胞仅为常人的一半,则可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产或新生儿死亡,或者出现新生儿贫血;由于贫血,血的携氧能力低,使孕妇心肌缺血缺氧而代偿性心率加快,心脏排血量增加,使心脏负荷增加,严重者可导致贫血性心脏病或心力衰竭;由于贫血,可致子宫缺血,易发生妊高症;由于贫血,对分娩过程中的出血耐受能力低,易发生失血性休克;由于贫血,身体抵抗力下降,可增加前置胎盘、产后出血及产褥感染发病率等等。
缺铁性贫血主要要从以下几个方面进行解决:
妊娠前半期铁的需求量明显增加,完全可从食物中摄取。妊娠后半期铁的需求量比较大,而日常从饮食中不能完全满足,不足的部分由体内储备铁来补充,所以在孕期应多吃含铁丰富的食物,如猪肝、虾米、芹菜、苋菜、青菜、猪肾、猪瘦肉、香菇、海带、黑木耳、红枣、花生、胡萝卜、黄豆及豆制品等。鱼、肉、蛋等动物性食物中所含的铁元素为血红素铁,吸收率是非血红素铁的5~10倍,所以要多补充动物蛋白。为了增加植物性铁的吸收率,可以在烹调时加一些富含维生素C的食物,例如,加一些柠檬汁,或与辣椒、黄瓜等蔬菜一起烹炒。植物性铁与高蛋白质食物一起搭配也利于铁的吸收,例如,拌豆腐时加一些炒熟的芝麻;将一些含铁高的蔬菜加色拉酱制成蔬菜色拉。
避免摄入会影响铁吸收的物质:咖啡和茶叶中含有鞣酸,它们与铁结合形成不溶性物质而影响铁的吸收,所以用餐前后1小时最好不要喝咖啡和茶。
补充铁剂或输血:确诊为缺铁性贫血时,还应补充铁剂,如硫酸亚铁等,并同时给与维生素B、C;如严重贫血,血色素少于60克/升,可进行适量输血。