优生筛查项目

　　优生筛查的内容

　　优生四项筛查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫。

　　优生六项筛查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。

　　优生筛查结果判断

　　抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体。

　　抗体IgM阴性：说明没有活动性感染，但不排除潜在感染。

　　抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染或接种过疫苗。

　　抗体IgM阳性：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。

　　一般认为，孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染容易引起胎儿宫内感染。所以，孕前和孕期主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国女性巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒的感染率很高，既往感染率高达90%。据调查，孕妇中各种病原体的活动性感染在3%～8%。也有一些IgM抗体不高的孕妇，可能有潜在感染，也可能造成胎儿宫内感染。

　　抗体阳性并不意味着感染，抗体阴性也不意味着不会感染

　　不要一看到有加号( )或阳性结果，就认为有胎儿宫内感染。IgG抗体阳性，仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力。接种过一些病毒疫苗的妇女，也会出现IgG抗体阳性，如接种过风疹疫苗的妇女，会出现风疹病毒IgG抗体阳性；接种过乙肝疫苗的妇女，会出现乙肝表面抗体阳性。所以要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。

　　STORCH筛查

　　S 是S y p h i l i s ( 梅毒) 的缩写； T 是Toxoplasmosis(弓形虫)的缩写；O是Other(其他)的缩写；R是Rubella(风疹)的缩写；C是Cytomegalic Virus(巨细胞病毒)的缩写；H是Herpes Simplex(单纯疱疹)的缩写。孕妇感染了这些病毒，可引起胎儿宫内感染，有发生流产、畸形的危险。

　　尽管一些病毒感染对胎儿会造成伤害，但孕妇的自然感染率还是比较低的，通过提高机体抵抗力，改变生活方式，是能够减少感染机会的。新生儿感染病毒的途径有两个，一是宫内感染，也就是先天性感染；二是后天感染，经产道直接感染或生后吸入带病毒的乳汁、输血、手污染、新生儿接触物品等途径。

　　AFP检查

　　AFP是什么意思？

　　AFP是甲胎蛋白alpha-fetoprotein的缩写，AFP检查是最常用的胎儿畸形监测方法。AFP主要产生于卵黄囊和胎儿的肝脏，经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血，直接进入母体血液。

　　孕妇血液中AFP随孕龄增加而增加。羊水中的AFP在妊娠中期最高。妊娠36周后孕妇血液中的AFP含量和羊水中的含量接近。胎儿神经管畸形时，羊水和孕妇血中的AFP均升高。所以孕妇血中AFP值，常作为监测胎儿是否有神经管畸形的指征之一。AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP检查也作为唐氏综合征的检测手段。怀孕16

　　周时，医生可能建议做AFP检查。