4岁8个月的张家界女孩王宇婧,16天前玩圆珠笔时误食笔帽,当时只是轻微咳嗽,家长并不在意。直到2月1日孩子深呼吸时出现哨鸣声,家长才意识到问题的严重性。2月4日,在湖南省儿童医院耳鼻喉科医生的努力下,小宇婧支气管中的异物终于被取出,令人惊讶的是,取出的笔帽竟然有2个。
16天前奶奶发现小宇婧将原珠笔放在口里玩,突然出现呛咳,奶奶当时怀疑孩子吞食了原珠笔上的东西。由于之后宇婧只是稍微有点咳,她的爸爸妈妈又在外地打工,年迈的奶奶家长没有带孩子看病。直到2月1日,孩子在深呼吸时出现哨鸣声,活动时出现气促,家长这时才发现情况的严重性,于2月3日带孩子到湖南省儿童医院耳鼻喉科就诊。患者经医生诊断为支气管异物。
2月4日8:30分,耳鼻喉科医生们为孩子在全麻下插入支气管镜,在检查右支气管时发现有一粉红色东西,但是由于异物与支气管粘膜完全粘连,省儿童医院耳鼻喉科医生黄敏用了10分钟左右的时间用异物钳轻轻地边拨异物边寻找缝隙,才将异物小心翼翼地取出。
职业的习惯使黄敏医生在取出异物后,再次检查右支气管,惊讶地发现还有一个粉红色东西,于是再次下镜钳住异物。此异物比刚取出时的更大而且嵌顿得更紧,在异物通过声门时,异物卡在声门取不出来,这时患儿突然出现面色青紫,心率减慢,血氧饱和度下降,险些窒息。待血氧饱和度上升稳定,由省儿童医院耳鼻喉科主任医师赵斯君再次下镜,钳住异物,巧妙的通过声门,将异物取出。
术后,赵斯君向记者介绍到,近年来,儿童气管异物呈上升趋势,其原因与儿童餐外进食增多及不良习惯有关。婴幼儿吞咽功能不完善,喉保护性反射不健全,由于种种原因,不慎将花生、瓜子、梅子核、图钉等吸入气管,气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳,异物较大堵塞气管时,可有惊恐、憋气、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
家长应教育儿童不要口中含物玩耍,如已发现,应婉言相劝,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。如果发生食物呛入气管,孩子出现面色紫绀、剧烈阵咳等症状,家长一定要沉着冷静。让孩子背对自己,用双手抱住孩子的腹部,猛然用力挤压。这样,可以使膈肌突然升高,产生一股强大的气流,将异物从气管内冲出。在患儿病情比较稳定时,要尽快到离现场最近的正规医院行支气管镜手术将异物取出。稿源:红网 作者:董雷