小儿发生急性中毒的原因及如何进行防治(三)

  路边的野果不要采

  盛夏的一个晚上,一群人带着三个昏迷不醒的儿童来到急救室。大人们向医生叙述当天下午下班回家发现三个孩子各个面红耳赤、言语不清、站立不稳,急忙送到医院。根据孩子面色潮红、口干舌燥、瞳孔散大,以及神志模糊的表现,医生给予了特效对症治疗后,孩子的病情才逐渐控制。家长从孩子玩耍的地方找到了曼陀罗(即洋金花)的黑色果实,证实这些孩子是误食曼陀罗后出现的急性中毒。

  曼陀罗又称洋金花,生于道边、荒地,种子剥皮后像圆豆。由于具有甜味,易被小儿误食。曼陀罗含有阿托品、莨菪碱等生物碱。食后30分钟至3小时出现症状,表现为口渴、声音嘶哑、吞咽困难、颜面潮红、瞳孔散大、恶心、呕吐、精神兴奋、狂躁,还可出现幻视、幻听,脉搏增快、体温增高,以及血压先升高后下降,呼吸先兴奋后抑制等症状,严重者可因呼吸停止而死亡。发现小儿误食曼陀罗后,首先要采用催吐、洗胃及导泻等方法,尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物;然后给予阿托品的特效拮抗剂—毛果云香碱等对症治疗。

  盛夏,孩子们到野外游玩,希望家长叮嘱孩子不要随便采摘、品尝野花野果。千万不要因误食发生中毒。

  苦涩的“可乐”

  两岁多的孩子相当听话,平时爸妈很放心。因为生意忙,妈妈帮爸爸招呼顾客。约两小时后,回到后屋,发现自己的宝贝倒在地上、口吐白沫、双眼上翻、全身不停地抽动。吓呆的妈妈拼命哭喊着孩子的名字,在爸爸和邻居的帮助下,将孩子送到了儿童医院。从孩子身上散发的大蒜臭味,医生可以断定孩子误服了有机磷农药。原来,孩子把妈妈存放于可乐瓶中,用于驱赶蚊蝇的敌敌畏喝了。虽然,经过医生的抢救,生命保住了,但孩子却丧失了应有的智力。

  有机磷农药主要用于农田杀虫,种类繁多,分为高、中和低毒三类。我国常用的为中、高毒类有机磷农药。农药可经胃肠道、呼吸道迅速吸收,也可经皮肤缓慢吸收。进入人体后,农药可抑制与神经系统传导密切相关的胆碱酯酶的活性,从而引起一系列中毒症状。像上述的误服现象为主要中毒方式;另外还可通过污染的衣物导致中毒。轻度中毒表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗、视力模糊;中度中毒表现为流涎、神智障碍;重度中毒发展为抽风、呼吸困难甚至死亡。抢救成活的中、重度病人也会留下不可治愈的神经系统后遗症。

  一旦发现小儿有机磷中毒的表现,首先尽快离开中毒现场,脱去被污染的衣物,并用肥皂水进行催吐、洗胃以及清洗皮肤等。初步处理后送病人到医院接受特效治疗和相应的对症处理。严格保管农药,将农药远离小儿,防止皮肤接触或误服,不用中、高毒类有机磷进行家用驱虫,禁食被有机磷污染的水、水产品,彻底清洗被有机磷喷洒过的蔬菜,都是有效的预防方法。

  父母造成的中毒

  孩子的出生给家庭带来了无限的幸福。在父母精心的照料下,孩子一天天地长大。由于常规体检时医生提示孩子目前存在缺钙现象,慌忙之下,未听清医生的嘱咐,即拿着钙剂和鱼肝油回了家。没有认真阅读药物说明书,凭着“感觉”,一次给孩子喂了三管(正常应为三滴)鱼肝油。连续喂了三天,一瓶药就用完了。这时才猛然记起医生说一瓶药物可服用两到三个月。此时,孩子已出现急性维生素D中毒反应。

  根据调查,90%的家长不能准确地说出孩子常用药物的医疗作用;80%的家长不知道家中存有哪些药物;60%的家长不能说出现在孩子所服药物的名称。也许正是这些原因才导致上面不该发生的事件。孩子有病,及早就医这是积极的举措;看病后的接续治疗,多由家长完成。所以,家长除应了解孩子所患疾病外,还应向医生了解每种药物的医疗作用、药物的服法,以及如何观察孩子病情的发展。只有这样,您才真正关心了孩子。否则,孩子得病即到医院,回家后只知道喂药。若需再次看病时,不能很好叙述孩子病情变化过程,药物应用情况,容易延误孩子的诊断和治疗。

  另外,除了家里的小环境外,还要注意居住的大环境。很多小区里经常会集体放置灭鼠药或灭蟑螂药,孩子在外面玩耍的时候,家长一定要注意,不要让孩子误食,以免发生危险。

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