“右下腹疼14天了,一般在下午、晚上疼得厉害,有时疼得直哭。”8岁的洋洋前段时间有发烧、呕吐的症状,经治疗现在已退烧,且不吐了,可就是肚子疼,刚开始在当地医院被诊断为肠痉挛,但用药后不见效。
“躺到床上,给你检查一下。”河南中医学院一附院儿科主任医师丁樱对洋洋说,“摁着疼吗?是摁着疼还是松开疼?”
“摁着疼得厉害。”洋洋说。
“摸上去右腹部疼痛处有包块,不像是功能性的腹痛。”丁樱检查后说,腹痛的原因很多,功能性的腹痛一般疼无定处,若疼痛固定在一个位置,多是器质性腹痛,建议做个B超检查,看是不是阑尾炎。
腹痛是小儿常见的症状,营养不良、肠炎、蛔虫症、便秘、肠结核、肠套叠、阑尾炎、胆囊炎等都会引起腹痛。
急性阑尾炎多见于3岁以上的孩子,起初腹痛多在脐周或上腹部,6~12小时后转到右下腹,为持续性疼痛阵发性加剧,常有发热,也可伴有恶心、呕吐等症状,用手触摸右下腹有明显固定的压痛感。小儿阑尾炎的症状有时不如成人那样典型,更需仔细观察。而暴饮暴食、大量进食冷饮、消化不良等引起的肠痉挛,疼痛常突然发作,有时伴有恶心、呕吐,摸不到包块,疼无定处。
丁樱提醒,小儿腹痛别乱服止痛药,应先查找原因后再用药治疗,以免掩盖症状。发现小儿腹痛,应冷静对待。
1.最好不要让孩子再进食,卧床观察1~2小时。
2.用手按压腹部,注意疼痛部位有无包块。
3.观察有无发热、呕吐、腹泻,如有血便应及时去医院诊断。
4.腹痛持续4小时以上不缓解,应及时到医院治疗。