提醒篇

　　看牙病慎选地儿

　　上周，记者以牙病患者的身份对某些医院及牙科诊所进行了暗访，结果发现，消毒及操作不规范的问题在一些小诊所中较为严重。据济南市槐荫区疾病预防控制中心副主任医师迟阿鲁介绍，在信誉良好、资质合格的医院，用过的器械先要在消毒液里浸泡，再进行高温灭菌，然后要对用的器械进行封存打包，不用的放到消毒柜里。而一些小诊所为了降低费用，很难做到全面消毒。口腔诊疗器械消毒不过关的最大危害就是传播肝炎、艾滋病毒等容易通过血液传播的疾病。洗牙、拔牙等口腔科常规操作均容易引起口腔黏膜破损出血，如果器械消毒不严格，交叉感染的后果将十分可怕。

　　据介绍，卫生部制订的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》已于今年5月1日起施行，所有进入口腔内诊疗器械必须“一人一用一消毒”　。牙齿对人非常重要，千万不要仅图表面便宜去一些不规范的牙科诊所，以免护牙不成反伤牙。

　　整牙篇

　　·整牙也可“整”出牙病

　　小韬双颌前突，医生给小韬拔除四个双尖牙进行矫正，由于操作的过程中医生没有控制好牙齿的移动，戴固定矫正器只有半年的时间，小韬的四个拔牙间隙已经被后牙前移占据，牙齿前突的问题根本无法解决不说，还导致其咀嚼功能受到损害，而且牙龈增生，出血严重，托槽周围的黏合剂过多，牙釉质已经脱矿，牙齿也失去了其应有的光泽。

　　据某大医院口腔正畸科副教授张士杰介绍，牙齿错颌畸形本身不是疾病，而是对人体机能及心理有着潜在性影响的残疾。牙齿错颌畸形可影响容貌外观，常见的有开唇露齿、牙齿前突(即龅牙)、双颌前突、双重牙等，孩子不敢开口笑，容易被人起绰号，影响自信心，家长担心将来影响孩子就业等，这是大多数家长带孩子就诊的原因。

　　据张教授介绍，门诊上经常见到这样一些做矫正的孩子，本来牙齿咬合关系很好，只是牙齿有点拥挤和前突，拔除四个第一双尖牙矫正，却因没有控制好牙齿的移动，而导致后牙完好的咬合关系被破坏，咀嚼功能大受影响，还很容易继发颞颌关节病，如此“整牙”的结果让人痛心。不少错畸形患者只是要求将前牙排齐，这也存在着一个误区。排齐前牙是比较容易的，但是排齐前牙以后的间隙关闭、牙弓长宽高三维的配合，特别是后牙良好咬合关系的建立却很难。固定矫治器是一种非常高效能的正畸矫治技术，通常由带环、托槽和矫治弓丝组成，托槽通过黏合剂固定在牙面上，矫治弓丝通过托槽对牙齿施力，几乎可以将任何复杂的牙齿错颌畸形予以完美地矫治。错畸形的矫治一般疗程较长，需要医患双方的合作，治疗有不可逆性，尤其是拔牙矫正的患者，一旦矫正失败，再次治疗成功的难度很大，可能性很小。因此，对于正畸治疗的整体目标必须是协调、稳定和美观三个方面的统一。这就需要正畸医生从牙齿拥挤度、牙弓突度、面型、生长发育情况、遗传因素等方面全面考虑问题，制定出最佳的矫正计划。专家建议，进行口腔正畸治疗应选择专业的口腔正畸医师。

　　·孩子整牙重在时机

　　饮食结构的变化使现在的孩子更容易出现牙齿排列不齐等状况。整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多父母最容易忽略的。理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，专家认为，如果父母从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。

　　据张教授介绍，整牙依靠的是力学原理，给牙齿一个推力，利用骨头受力点处吸收，非受力点部分的骨质增生，最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正，但是最佳矫治时机是12岁—15岁，因为这时恒牙已经出齐，牙齿钙化的程度又不完全。